Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Klaritromycin depottabletter versus vanlige tabletter i behandling av Heliobacter pylori



Fråga: Spørsmål fra farmasøyt. Farmasøyten har sett at det innimellom forskrives klaritromycin depottabletter (Klacid OD) 500 mg x 2 i 10 dager, som en del av trippelregimet i behandling av Helicobacter pylori (H. pylori). Ifølge retningslinjene skal doseringen være 500 mg x 2 av vanlige tabletter. Farmasøyten lurer på om det har noen klinisk betydning om det blir brukt depottabletter i stedet for vanlige tabletter.

Svar: RELIS har tidligere publisert en artikkel som har sett på klaritromycin depotpreparat i forhold til vanlige tabletter i behandling av H. pylori. I denne artikkelen ble det vurdert at det ikke er grunn til å tro at depottablettene skal gi noe dårligere behandlingsresultat enn vanlige tabletter (1).

Farmakokinetikken til klaritromycin depottabletter er undersøkt hos voksne og sammenlignet med klaritromycin 250 mg og 500 mg tabletter (2). Depotformuleringen har lavere serumkonsentrasjonstopper enn de vanlige tablettene, men konsentrasjonen holder seg jevnt høy over doseringsintervallet og de har ekvivalent grad av absorpsjon – arealet under kurven (AUC) – når det gis samme døgndose (1, 2). Dosering med to depottabletter à 500 mg én gang daglig vil dermed gi samme AUC som konvensjonelle tabletter der 500 mg gis to ganger daglig.

I og med at depotpreparatet avgir virkestoffet over 24 timer, så er det ikke nødvendig å dosere det to ganger daglig (2). Man bør kontrollere med forskrivende lege om avviket fra anbefalt doseringsmønster er en bevisst handling eller ikke.

Referenser:
  1. Westergren T, Reiter L. Klaritromycin depotpreparat i forhold til vanlige tabletter i behandling av Heliobacter pylori. (Publisert: 3. november 2015). (www.relis.no).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC). Klacid OD 500 mg depottabletter. https://legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 15. september 2021).