Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandlingslengde av topikalt tretinoin



Fråga: Spørsmål fra allmennlege om hvor lenge tretinoinkrem (Cordes VAS) kan brukes sammenhengende? Spørsmålet gjelder en pasient med akne som har god effekt av kremen. Legen finner kun tretinoinkrem på registreringsfritak i Norge, og det er derfor vanskelig å finne informasjon.

Svar: Topikal behandling med retinoider er førstevalget ved behandling av mild akne, og det benyttes også ved moderat akne (1). I Norge er retinoidene adapalen og trifaroten markedsført som monoterapi til lokalbehandling av akne, mens tretinoin finnes som kombinasjonsbehandling med klindamycin (2). Krem med innhold av kun tretinoin som Cordes VAS kan forskrives på registreringsfritak.

I en artikkel publisert i Tidsskriftet oppgis det at retinoider brukes som vedlikeholdsbehandling til symptomfrihet oppnås (3). I NEL bemerkes det at effekten opphører fort ved pause i behandlingen og at vedlikeholdsbehandling er vesentlig (1). Monoterapi med topikale retinoider egner seg til langtidsbehandling da det ikke er risiko for å utvikle bakteriell resistens (4).

Topikal aknebehandling med retinoider har i motsetning til systemisk behandling en mer fordelaktig bivirkningsprofil (4). Det er hovedsakelig lokale hudbivirkninger blant annet i form av tørrhet, kløe og utslett, som er mest vanlig ved oppstart av behandlingen (4).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Akne. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 1. juni 2023).
  2. Felleskatalogen. ATC-register: D10AD Retinoider til lokal behandling av akne. https://www.felleskatalogen.no/medisin/atc-register/D10A%20D51 (Lest: 30. november 2023
  3. Stangeland KZ, Huldt-Nystrøm T, Li X, Danielsen K. Behandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2019.
  4. Thielitz, A., Gollnick, H. Topical Retinoids in Acne Vulgaris. Am J Clin Dermatol 9, 369–381 (2008)