Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tett nese hos gravide



Fråga: Henvendelse fra farmasøyt om tett nese under graviditet. Det har vært flere gravide innom apoteket som sliter med tett nese, og som har brukt xylometazolin nesespray (Otrivin) 1 mg/ml i maksimalt anbefalt dager uten bedring. De fleste fortsetter å skylle med saltvann i påvente av nye runder med xylometazolin. Spørsmålene er:

  • Gravid kvinne har fått anbefaling fra lege om å buke Otrivin 0,5 mg/ml i lengre periode enn 10 dager. Er dette kjent praksis?
  • Finnes det noen bedre råd for tett nese hos gravide utenom saltvann og xylometazolin?
  • Kan en benytte mentolsalve til bruk under nesen til gravide?
  • Kan gravide bruke Fenu-Max?

Svar: Tett nese er en vanlig svangerskapsplage, og hos mange vil plagene øke utover i graviditeten. Dette skyldes normale, fysiologiske endringer som skjer i kroppen under graviditeten. Tett nese som skyldes graviditeten skal ikke behandles med nesesprayer mot tett nese, men nesespray med saltvann kan gjerne brukes. Helsebiblioteket har en side som om tett nese og forkjølelse hos gravide som kan være nyttig (1): Tett nese og forkjølelse hos gravide

Langvarig bruk av slimhinneavsvellende nesespray kan som vi vet føre til uttørring av slimhinnene og med det vil virkningen avta, og nesen kan bli enda tettere. Derfor er det ikke anbefalt å bruke nesespray mot tett nese som skyldes graviditeten. Det står mer om rhinitt som bivirkning fra nesespray hos NHI (2, åpen kilde):Medikamentutløst nesetetthet

De subjektive plagene for den enkelte gravide kan likevel føles så alvorlig at lege og pasient avtaler bruk av nesespray mot tett nese. Et tiltak som pasienter som sliter med overforbruk av nesespray kan prøve, er å bare bruke sprayen i det ene neseboret, og med dette begrense slitasjen på slimhinnene og likevel få puste bedre. Å bruke lavere styrke på nesesprayen (barnedose) anbefales bare dersom pasienten får tilstrekkelig effekt av denne dosen. Det er ikke mulig å forutsi hvor lenge og hvilken dose den enkelte pasient kan bruke nesespray uten å negativt påvirke slimhinnene. Det er altså bivirkninger og forverring av tett nese hos mor som er årsaken til at gravide ikke anbefales å bruke Otrivin mot tett nese som ikke skyldes forkjølelse (3).

RELIS har tidligere vurdert at Mentholatum salve kan brukes i små mengder på mindre hudområder i perioder med nesetetthet i graviditet (4).

Både RELIS og produsenten anbefaler at gravide ikke bruker Fenu-Max (5, 6). Fenu-Max inneholder bukkehornfrø (fenugreek), som når det inntas i høyere doser enn det som finnes i matvarer, kan føre til stimulering av livmor. Det er også rapporter om mulig påvirkning av foster etter bruk av bukkehornfrø i svangerskapet (7).

Referenser:
  1. Foreldrebrosjyrer/Farmasøytisk institutt, UiO. Tett nese og forkjølelse hos gravide. https://www.helsebiblioteket.no/innhold/artikler/pasientinformasjon/pharmasafe/tett-nese-og-forkjolelse-hos-gravide (Publisert: 03. desember 2019).
  2. Norsk Helseinformatikk (NHI). Medikamentutløst nesetetthet. https://nhi.no/sykdommer/orenesehals/nesen/nesetetthet-medikamentutlost (Sist oppdatert: 2. september 2022).
  3. RELIS. Gravid: Tett nese. Råd mot vanlige plager. https://tryggmammamedisin.no/faq/gravid/tett-nese-2/ (Lest: 17. januar 2024).
  4. RELIS database 2017; spm.nr. 6536, RELIS Midt-Norge.
  5. RELIS database 2019; spm.nr. 7626, RELIS Midt-Norge.
  6. Sunkost. Natures Sunshine Fenu-Max. https://sunkost.no/natures-sunshine-fenu-max (Lest: 17. januar 2024).
  7. Natural Medicines. Fenugreek. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 16. november 2023).