Frågedatum: 2024-01-26
RELIS database 2024; id.nr. 16643, RELIS Vest
[email protected]
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dose ved reoppstart semaglutid



Fråga: Spørsmål fra lege om hvilken dose av Wegovy (semaglutid) en kan starte med etter en pause på 4 uker. Pasienten har brukt en dose på 1,7 mg før pausen.

Svar: Preparatomtalen til Wegovy oppgir at når to eller flere doser er utelatt bør det vurdere å redusere startdosen ved gjenoppstart (1). Det spesifiseres ikke hvor mye oppstartsdosen bør reduseres.

Ved oppstart av semaglutid anbefales gradvis opptrapping for å redusere gastrointestinale bivirkninger (1). Ved et opphold i behandlingen vil det kunne forekomme gastrointestinale plager dersom man starter rett på samme dose som før avbruddet i behandlingen. Risikoen for slike plager ansees for å være større jo høyere dosene av semaglutid er ved reoppstart (2).

Semaglutid har en halveringstid på omtrent 1 uke, og det vil dermed forventes at lite semaglutid er til stede i pasientens sirkulasjon etter en pause på 4 uker (1). På bakgrunn av at konsentrasjonen er blitt betydelig redusert, bør derfor overveies å starte opptrapping på ny. Hvilken dose opptrappingen bør startes på vil være en individuell vurdering som bør baseres på hvordan pasienten har tolerert de gastrointestinale bivirkningene ved sist oppstart. Ved dårlig toleranse vil det være fornuftig å starte på laveste dose. Dersom det har vært godt tolerert kan en eventuelt overveie en oppstartsdose på 0,5 mg.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Wegovy. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 13. oktober 2023).
  2. RELIS database 2022; spm.nr. 15766, RELIS Sør-Øst