Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Doseregime HPV-vaksine til barn



Fråga: Farmasøyt har spørsmål angående vaksinasjonsregime for humant papillomavirus (HPV)-vaksine (Gardasil 9) til barn 9-14 år.
Farmasøyten viser til at det i Felleskatalogen står følgende:
«Personer 9-14 år: Gis iht. en 2-dose-plan eller som en 3-dose-plan. Vaksinasjonsplan med 2 doser (måned 0 og 6-12 måneder): 0,5 ml gis ved måned 0 og måned 5-13. Dersom 2. dose gis tidligere enn 5 måneder etter 1. dose skal det alltid gis en 3. dose. Alternativt følg vaksinasjonsplan med 3 doser hvor 0,5 ml gis ved måned 0, 2 og 6. 2. dose må gis minst 1 måned etter 1. dose, og 3. dose må gis minst 3 måneder etter 2. dose. Alle 3 dosene bør gis innen 1 år.»

Har RELIS noe informasjon eller kan vise til forskning som forteller noe om det er best med todose- eller tredoseregimet til denne aldersgruppen? Er det likeverdig beskyttelse om man setter to eller tre doser? Farmasøyten ønsker mer informasjon, da det selvsagt er både lettere og rimeligere med todoseregime, hvorfor skal man da eventuelt bruke tredoseregime?

Svar: Det er Folkehelseinstituttet (FHI) som utarbeider anbefalinger for vaksinasjon i Norge. Preparatomtalen, og dermed også Felleskatalogen, oppgir godkjente doseringsregimer for vaksiner, men viser samtidig til at vaksinene skal brukes i henhold til offisielle retningslinjer. Felleskatalogen lenker til FHIs vaksinasjonsveileder under overskriften «Indikasjoner». FHIs vaksinasjonsveileder inneholder også informasjon om effekt og sikkerhet av de ulike vaksinene, inkludert referanser.

FHI anbefaler at HPV-vaksinasjon av barn i alderen 9-14 år følger todoseregime, gitt at minimumsintervallet på 5 måneder overholdes (1). Bakgrunnen for dette er studier av antistoffresponsen i denne aldersgruppen er betydelig bedre enn i de eldre aldersgruppene. Aldersgruppen på 9-14 år kan altså oppnå beskyttelse mot HPV-infeksjon med et todoseregime (1).

Dersom en har gitt andre dose av HPV-vaksinen tidligere enn 5 måneder etter første dose, må man også gi en tredje dose. Dette er fordi minimumsintervallene i doseringsregimene må overholdes, for å oppnå tilstrekkelig immunrespons (2). Dette omtales også i vaksinasjonsveilderen til FHI (2, 3).

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell: HPV-vaksine (Humant papillomavirus). https://www.fhi.no/va/vaksinasjonsveilederen-for-helsepersonell/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/hpv-vaksinasjon-humant-papillomavir/ (Sist oppdatert 21. september 2023).
  2. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell: Intervaller mellom vaksinedoser. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonsveilederen-for-helsepersonell/vaksinasjon/intervaller-mellom-vaksinedoser/ (Sist oppdatert: 3. januar 2024).
  3. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell: Når noe er gjort feil. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonsveilederen-for-helsepersonell/vaksinasjon/nar-noe-er-gjort-feil/ (Sist oppdatert: 27. oktober 2023).