Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ondansetron og dosering til barn



Fråga: Zofran (ondansetron) benyttes profylaktisk mot postoperativ kvalme og oppkast hos barn etter strabismeoperasjoner. Legemiddelhåndboken oppgir dosering i mg/kvadratmeter. Anestesilege ønsker oppgitt dosering i mg/kg.

Svar: Dosering av ondansetron til forebygging av postoperativ kvalme og oppkast hos barn etter strabismeoperasjoner er omtalt i flere nyere artikler (1-4). Doseringen varierer i de ulike studiene i området 0,04 - 0,2 mg/kg (tilsvarer 1-5 mg/m2).

Én studie som sammenlignet 0,04 mg/kg, 0,1 mg/kg og 0,2 mg/kg viste statistisk signifikant reduksjon i sjansen for oppkast med økende dose ondansetron (1). Andre oppgir imidlertid at 0,075 mg/kg (2) og 0,05 mg/kg (3) er like effektivt som 0,15 mg/kg. Videre fant Splinter og Rhine at 0,05 mg/kg ondansetron pluss 0,15 mg/kg deksametason er mer effektivt enn 0,15 mg/kg ondansetron alene (4).

Konklusjon Ondansetron i dosering 0,05 - 0,075 mg/kg er antagelig tilstrekkelig til å forebygge postoperativ kvalme og oppkast hos barn.

Referenser:
  1. Bowhay AR et al. A randomized controlled trial of the antiemetic effect of three doses of ondansetron after strabismus surgery in children. Paediatr Anaesth 2001; 11 (2): 215-21.
  2. Sadhasivam S et al. Prophylactic ondansetron in prevention of postoperative nausea and vomiting following pediatric strabismus surgery: a dose-response study. Anesthesiology 2000; 92 (4): 1035-42.
  3. Lawhorn CD et al. Ondansetron dose response curve in high-risk pediatric patients. J Clin Anesth 1997; 9 (8): 637-42.
  4. Splinter WM, Rhine EJ. Low-dose ondansetron with dexamethasone more effectively decreases vomiting after strabismus surgery in children than does high-dose ondansetron. Anesthesiology 1998; 88 (1): 72-5.