Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oksybutynin mot generalisert hyperhidrose



Fråga: Henvendelse fra fastlege om tilgjengelighet av oksybutynin-tabletter. Det gjelder en pasient som i mange år har vært behandlet med Dridase tabletter 5 mg hver morgen for svette. Dridase er ikke lenger tilgjengelig på apotek, så legen lurer på hvilke alternativ det er å forskrive. Kan Oxybutynin Macure 5 mg i Felleskatalogen forskrives?

Svar: Det som er nytt, er at Oxybutynin Macure er kommet på markedet i Norge i tablett-formulering for behandling av inkontinens (1) – dermed kan (hud)leger nå forskrive den off-label for generalisert hyperhidrose i stedet for å måtte forskrive det uregistrerte legemiddelet Dridase fra utlandet. Dridase inneholder også oksybutynin 5 mg og har samme indikasjon i utlandet som Oxybutynin Macure har i Norge. Altså ingen endring utover at det er bedre (og sikkert billigere) å forskrive legemiddel med markedstillatelse i Norge.

Legen skriver pasienten har brukt Dridase/oksybutynin-tabletter i mange år for svette, så vi regner med det er en hudlege som har startet behandlingen i sin tid. Ved uttalt generalisert hyperhidrose er det ikke andre behandlingsmuligheter enn oksybutynin-tabletter, men dersom det er lokal hyperhidrose (som i armhulene) kan for eksempel Botox-injeksjoner være en mulighet (2). Dersom det er lenge siden pasienten ble utredet av hudlege kan det vurderes om pasienten bør utredes på nytt. Tanken med dette er at dersom det er mulig med lokalbehandling så vil det være å anbefale, da det vil føre til færre bivirkninger hos pasienten. Oksybutynin er et antikolinergikum og kan derfor ha en del plagsomme bivirkninger som for eksempel munntørrhet med konsekvenser for tannhelse.

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Oxybutynin Macure. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 7. november 2023).
  2. Hellem SG, Bakkebø T. Legemidler mot hyperhidrose. https://relis.no/artikler/28092 (Publisert: 04. desember 2020).