Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tid til effekt av menopausal hormonterapi



Fråga: Hvor raskt kan man forvente effekt av menopausal hormonterapi (MHT)? Er det variasjoner mellom de ulike preparatene, og mellom lokaltvirkende og systemisk behandling for hvor raskt effekten kommer? Spørsmål fra en apotekfarmasøyt.

Svar: Du skriver ikke hvilken type MHT-behandling du lurer på eller hvilket symptom behandlingen skal gi effekt på, men vi tar utgangspunkt i at spørsmålet hovedsakelig gjelder systemisk østrogenbehandling (peroral eller transdermal) mot hetetokter.

UpToDate skriver at man typisk kan merke bedring på hetetoktene innen de første tre til fire ukene etter behandlingsoppstart (1). I både Veileder i gynekologi og KUPP-brosjyren om riktigere bruk av MHT anbefales det at første oppfølgning etter oppstart med MHT skjer etter 3 måneder (2). Dette for å evaluere effekt og bivirkninger (3). Vi finner ikke beskrevet at det vil være forventede forskjeller i tid til effekt mellom de ulike preparatene.

Lokalbehandling med østrogen (eks. vagitorier, vaginaltablett, krem eller ring) har følgende aktuelle indikasjoner (2):
• Tørrhet, svie, kløe, irritasjon i vagina
• Dyspareuni, manglende fuktighet ved samleie
• Overaktiv blære, dysuri og samtidig urogenital atrofi
• Residiverende urinveisinfeksjoner

Det er beskrevet at de fleste pasienter med urogenitale menopausale symptomer opplever lokal østrogenbehandling som effektiv, og at de fleste opplever bedring etter to til fire uker etter behandlingsoppstart, ifølge UpToDate (4).

Referenser:
  1. Martin KA, Barbierei RL. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. Version: 58.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 20. november 2023).
  2. Øverlie I, Liavaag A et al. Overgangsalder - menopause. Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2023). http://www.legeforeningen.no/ (Lest: 4. juni 2024).
  3. KUPP (Kunnskapsbaserte Oppdateringsvisitter). Brosjyre Riktigere bruk av menopausal hormonterapi (MHT). https://relis.no/artikler/kampanjer/riktigere-bruk-av-menopausal-hormonterapi-mht/ (Publisert: august 2021)
  4. Bachmann G, Pinkerton JV. Genitourinary syndrome of menopause (vulvovaginal atrophy): Treatment. Version: 80.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 24. april 2024).