Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lamotrigin og drospirenon



Fråga: En pasient som bruker Lamictal (lamotrigin) ønsker prevensjon Slinda (drospirenon).

Ifølge interaksjoner.no står følgende: "Mulig nedsatt serumkonsentrasjon av gestagenet (20 %, vist
for levonorgestrel). For preparater med høye gestagendoser spiller dette ingen rolle, men for
lavdoserte gestagenpiller (tradisjonelle «minipiller») kan det eventuelt være en risiko for nedsatt
graviditetsbeskyttelse. Merk: Gjelder for lavdoserte gestagenpiller (tradisjonelle «minipiller»), ikke
for tabletter med 75 mikrogram desogestrel eller annen type gestagenprevensjon (spiral,
implantat, depotinjeksjoner). Hva tenker RELIS? Fra en allmennlege.

Svar: Viser til tidligere svar fra RELIS (1).

Fra søk i Medicines Complete (2) i dag er det lite å finne om drosperinon i forhold til dette. Det er kun indirekte holdepunkter, basert på svært begrensede erfaringer/dokumentasjon, for andre gestagener/kombinasjonspiller, og da med en teoretisk risiko for mulig lavere konsentrasjon av gestagen og/eller økt konsentrasjon av lamotrigin. Gitt mulige konsekvenser (uønsket graviditet) vil slike beskrivelser alltid få oppmerksomhet i produktmonografier. Merk at kilde (1) viser til den svenske Kloka Listan som klassifiserer Slinda som mellomdosert gestagen (se vedlegg). Hovedbudskap fra Medicines Complete gjenspeiler usikkerheten mht klinisk relevans for begge typer interaksjoner.

Referenser:
  1. RELIS database 2022; spm.nr. 15801, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 01. juli 2024).