Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metformin og vektreduksjon



Fråga: Ein av mine pasientar som har KMI på 34 og hypertensjon har fått råd om å ta metformin 850 mg x 2 forsøksvis for vektreduksjon av legevenn. Ozempic (semaglutid) får han ikkje tak i og Wegovy (semaglutid) blir for dyrt. Pasienten har ikkje diabetes. Er dette ok behandling? Frå ein fastlege.

Svar: Metformin brukes off-label for vektreduksjon (1, 2). Studier viser at metformin kan føre til vekttap hjå pasientar med KMI over 35, men denne er under 5% og dermed ikkje nok til kunne klassifisere metformin som eit vektreduserande legemiddel. Metformin er ikkje eit godkjend behandlingsalternativ for overvekt utan diabetes type 2 i Noreg og ved forskriving for denne indikasjonen tar dermed legen på seg eit særskild ansvar (2). Bruk av metformin for å forebygge metabolske endringer og vektøkning ved bruk av antipsykotika er utredet av RELIS tidligere (3).

Til sammenligning er vektreduksjonen ved bruk av f.eks. semaglutid som vektreduserende legemiddel vært i området -14,9 % til -15,8 %, mens det i placebogruppene har rangert fra –2,4 % til -2,6 %. Trekker man fra effekten i placebogruppen vil den vektreduserende effekten av semaglutid være på omtrent -12 prosent (4).

Referenser:
  1. L3.2.1.1 Metformin. https://www.legemiddelhandboka.no/L3.2.1.1/Metformin. Besøkt 20. august 2024.
  2. RELIS database 2020; spm.nr. 14391, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. RELIS database 2024; spm.nr. 16763, RELIS Vest. (www.relis.no)
  4. Norvik M, Fleiner HF et al. Semaglutid (Wegovy) som vektreduserende legemiddel. Utposten 2023; 2: 41-43.