Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Glukosamin og nyresvikt



Fråga: Spørsmål fra lege om glukosamin og nyresvikt. Pasient har tidligere brukt glukosamin og opplevd bedring av muskel- og skjelettplager, men behandlingen ble pausert ved nedsatt nyrefunksjon. Er nyresvikt en kontraindikasjon eller dosebegrensende faktor for bruk av glukosamin?

Svar: Det finnes ingen solide farmakokinetiske data for glukosamin brukt av mennesker, og det finnes derfor heller ingen anbefalinger angående bruk hos pasienter med nyresvikt (1-3). Nyresvikt er ikke oppgitt som kontraindikasjon i preparatomtalene for de fire norske glukosamin-legemidlene (1, 2).

To av legemidlene markedsført i Norge (per desember 2024) inneholder cirka 260 mg kalium ved anbefalt døgndose glukosamin - som tilsier at pasienter med nedsatt nyrefunksjon skal behandles med forsiktighet for å unngå hyperkalemi (1a-b).

Historisk har glukosamin-produkter vært klassifisert som kosttilskudd, men glukosamin ble for cirka 20 år siden godkjent som legemiddel i Norge og Europa (4). Det er svært omdiskutert i hvor stor grad glukosamin har effekt mot muskel- og skjelettplager, og det mistenkes at subjektiv effekt i stor grad kan tilskrives placebo (5-7).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) a) Glucosamin Orifarm 400 mg filmdrasjerte tabletter (Sist oppdatert: 22. mars 2023). b) Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapsel, hard (Sist oppdatert: 14. mai 2024). c) Samin 625 mg tabletter (Sist oppdatert: 1. november 2021). https://www.legemiddelsok.no/
  2. Felleskatalogen AS. Felleskatalogtekst Donacom (SPC ikke tilgjengelig). https://www.felleskatalogen.no/medisin/donacom-2care4-599915 (Sist endret: 12. mai 2021).
  3. Renbase - Use of drugs in renal failure. Glucosamine. http://www.terveysportti.fi/terveysportti/renbase.home (Søk: 29. november 2024).
  4. Roland PDH, Bjordal JM et al. Glukosamin – den store sukkerpillebløffen (kronikk). Tidsskr Nor Lægeforen 2007 127: 2121-2. (Publisert: 23. august 2007). https://tidsskriftet.no/2007/08/kronikk/glukosamin-den-store-sukkerpillebloffen
  5. Deveza LA, Bennell K. Management of knee osteoarthritis. Version 41.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 19. november 2024).
  6. Williams C, Ampat G. Glucosamine Sulfate. Updated 2023 Jul 22. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558930/
  7. Towheed TE, Maxwell L et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2005;2005(2):CD002946. doi: 10.1002/14651858.CD002946.pub2. https://www.cochrane.org/CD002946/MUSKEL_glucosamine-for-osteoarthritis