Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metformin for PCOS og risiko for hypoglykemi



Fråga: Henvendelse fra fastlege om pasient som skal starte behandling med metformin for PCOS-plager, etter anbefaling fra gynekolog. Pasienten har normal nyrefunksjon og fine HbA1c-verdier i nedre del av normalområdet. Er det risiko for at pasienten får hypoglykemi som bivirkning av metformin?

Svar: Det forventes ikke at metformin kan føre til hypoglykemi som bivirkning hos pasienten. Selv ved overdose-tilfeller av metformin er det ikke sett hypoglykemi. Ettersom metformin utskilles uendret renalt og overdose kan føre til laktacidose er det viktig at pasientens nyrefunksjon er normal (1).

Metformin virker ved å redusere glukoseproduksjon og -absorpsjon og øke insulin-sensitivitet (1-3). Ettersom metformin ikke stimulerer insulinsekresjon kan det ikke føre til hypoglykemi (1, 2). Dette gjelder også for pasienter uten type 2 diabetes og med normalt blodsukkernivå, noe som også blir presisert i en artikkel om bruk av metformin for PCOS (2).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Glucophage. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 29. november 2022).
  2. Dumitrescu R, Mehedintu C et al. Metformin-clinical pharmacology in PCOs. J Med Life 2015;8(2):187-92. PMID: 25866577; PMCID: PMC4392089.
  3. Corcoran C, Jacobs TF. Metformin. Updated 2023 Aug 17. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518983