Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Semaglutid og pankreaskreft



Fråga: Henvendelse fra en fastlege med en pasient som døde av pankreaskreft da vedkommende var i 50-årene. Pasienten hadde diabetes type 2 og brukte Ozempic (semaglutid) i vel 5 år. Pasienten døde i løpet av ca. 1 måned etter at han fikk diagnosen. Lege lurer på om det er noen kjent sammenheng mellom legemiddel og kreft. Pasienten brukte maxdose av Ozempic fra 3 mnd etter oppstart. Han oppnådde god og stabil regulering av diabetes med Ozempic. Ikke kjente risikofaktorer for pankreaskreft.

Svar: En kohort-studie av 543 595 pasienter med diabetes type 2 fant ikke økt risiko for pankreaskreft over en oppfølgingsperiode på 7 år (1). Samme kilde viser til in-vivo data og kasus-rapporter som assosierer GLP-1 analoger med akutt pankreatitt, men mistanken om kreft i bukspyttkjertelen bekreftes ikke i metaanalyser og større kohort-studier. En kohort-studie fra oktober 2024 finner at GLP-1 analoger var assosiert med en redusert risiko for pankreaskreft over en oppfølgingsperiode på 5 år (2). En tredje omfattende kohort-studie med oppfølging over 7 år fant heller ikke holdepunkter for økt risiko for pankreaskreft (3).

Oppdatert litteratur endrer ikke konklusjon i utredning fra 2018 (4).

Minner om at indikasjoner for disse legemidlene (metabolske/endokrine sykdommer) kan disponere for pankreaskreft uavhengig av legemidler (5). Vi får enda bedre svar når det foreligger studier med oppfølging > 7 år.


Referenser:
  1. Dankner R, Murad H et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Pancreatic Cancer Risk in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024; 7(1): e2350408. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Pancreatic Cancer Risk in Patients With Type 2 Diabetes | Pharmacy and Clinical Pharmacology | JAMA Network Open | JAMA Network
  2. Wang L, Wang QQ et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and pancreatic cancer risk: target trial emulation using real-world data. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024, 00(0), 1–10. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and pancreatic cancer risk: target trial emulation using real-world data | JNCI: Journal of the National Cancer Institute | Oxford Academic
  3. Ayoub M, Faris C et al. The Use of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Does Not Increase the Risk of Pancreatic Cancer: A U.S.-Based Cohort Study. Cancers 2024, 16(9): 1625. https://www.mdpi.com/2072-6694/16/9/1625
  4. RELIS database 2018; spm.nr. 7227, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no) Risiko for pankreaskreft ved bruk av GLP-1-analoger
  5. Xu M, Jung X et al. Obesity and Pancreatic Cancer: Overview of Epidemiology and Potential Prevention by Weight Loss. Pancreas. 2018; 47(2): 158–162. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6018023/pdf/nihms920502.pdf