Frågedatum: 2025-02-24

RELIS database 2025; id.nr. 17484, RELIS Vest

Bruk av kosttilskudd med kollagen og hyaluronsyre under amming

Fråga: Spørsmålet gjelder en kvinne som ammer og som bruker et kosttilskudd som inneholder kollagen, hyaluronsyre, biotin, sink og selen. Kan hun trygt amme samtidig som hun bruker dette kosttilskuddet? Spørsmål fra lege.

Svar: OPPSUMMERING Kosttilskudd er ofte mangelfullt undersøkt når det kommer til bruk hos gravide og ammende. Rene vitamintilskudd i normale doser, kan brukes av ammende. Kosttilskudd utover dette er vi generelt tilbakeholdne med å anbefale. Både kollagen og hyaluronsyre finnes naturlig i kroppen, og farmakokinetiske betraktninger tilsier lav overgang til morsmelk. Lite er imidlertid kjent både med tanke på overgang til morsmelk og påvirkningen denne typen kosttilskudd eventuelt kan ha på diebarn. Eventuell bruk hos ammende må derfor vurderes individuelt etter en nytte-risiko-vurdering.

BAKGRUNN Naturmidler, kosttilskudd og lignende produkter er ikke underlagt de samme strenge kravene til dokumentasjon av effekt og sikkerhet slik som legemidler er, og vi kan derfor ikke vite helt sikkert om disse er trygge å bruke eller ikke (1, 2). Slike produkter er ofte mangelfullt undersøkt, spesielt når det gjelder bruk til spesielle populasjoner, deriblant gravide og ammende. Overgang til morsmelk er som regel ikke undersøkt for slike produkter, og vi vet lite om mulige effekter på diebarnet (1, 2).

Vanlige, rene vitamintilskudd i normale doser kan brukes av ammende, men kosttilskudd utover dette er vi generelt tilbakeholdne med å anbefale. Biotin, sink og selen, finnes i slike rene vitamintilskudd, og disse regnes derfor som trygge så lenge en følger retningslinjene for anbefalt inntak hos ammende (3).

Det finnes lite data og erfaring med bruk av kosttilskudd med kollagen eller hyaluronsyre til kvinner som ammer. Om kvinnen skal bruke denne typen kosttilskudd mens hun ammer, må derfor vurderes ut ifra hvilken nytteverdi kosttilskuddet har for henne, opp mot den uavklarte risikoen ved bruk av denne typen kosttilskudd for diebarnet.

Vi legger også til at vi anbefaler at kosttilskudd kjøpes fra produsenter man stoler på. Det finnes dessverre useriøse aktører på markedet, og det finnes flere eksempler på at kosttilskudd har vært tilsatt legemidler aller andre udeklarerte stoffer. Dette gjelder spesielt produkter som selges via internett, og erfaringsmessig er risikoen for forurensning med/tilsetning av forbudte stoffer størst for kosttilskudd som påstås å gi økt fysisk eller kognitiv prestasjon, være potensfremmende, smertestillende eller slankende (1).

Under oppsummeres det som er kjent om bruk av kollagen og hyaluronsyre hos ammende kvinner.

Kollagen Kollagen er en gruppe protein som finnes naturlig i kroppen. Kollagentilskudd utvinnes ofte fra dyrevev, som for eksempel fra hud og bein (4). Ifølge E-lactancia, et oppslagsverk om bruk av legemidler/kosttilskudd til ammende, vil kollagen fordøyes i mage-tarmkanalen og absorberes som aminosyrer, akkurat som annet kjøtt (5a). Dette skal forhindre både overgang til morsmelk og hypotetisk plasmaopptak hos diebarnet (5a). Basert på informasjonen i E-lactancia synes det å være lite sannsynlig at inntak av kollagen skal påvirke diebarnet. Det finnes imidlertid ingen data på overgang av kollagen til morsmelk, og en anerkjent database for naturmiddel (Natural Medicines) anbefaler at tilskudd med ulike typer kollagen unngås under graviditet og amming (6a-c). Vi legger også til at det i E-lactancia påpekes at kollagen som kosttilskudd ikke er nødvendig når man har et sunt og balansert kosthold (5a).

Hyaluronsyre Hyaluronsyre er en substans som også finnes naturlig i kroppen. Det er ikke kjent hvor mye hyaluronsyre som tas opp i blodet etter oralt inntak, men ifølge Natural Medicines, forventes det ikke å oppnå signifikante blodkonsentrasjoner etter oral administrasjon (6d).