Kreatintilskudd og en nyre
Fråga: Pasient med kongenital singelnyre spør om denne kan bruke kreatin tilskudd. Er det noe grunnlag for å fraråde dette? Fra en allmennlege.
Svar: Vi kan leve et normalt liv med bare én fungerende nyre, og nyrene kan fungere godt selv med bare 20 prosent funksjon (1). En systematisk oversikt og metaanalyse av 290 studier vurderte at tilskudd med kreatin ikke induserer nyreskade (2).
Pasientens nyrefunksjon, og kosttilskuddets kvalitet, bør være rettledende for råd til pasient. Fra (3):
«Nyrefunksjon Det er motstridende data for kreatintilskudd og påvirkning på nyrefunksjon. Kliniske studier har ikke vist effekt på nyrefunksjon, mens det er mistenkt i flere kasusrapporter. Det kan være at sårbare pasienter, som ikke er inkludert i studiene, kan være mer disponert for slike effekter. Dette er uavklart. Det er rapportert om et tilfelle der en pasient på metformin og samtidig bruk av kreatin ble innlagt med alvorlig metabolsk acidose. Denne pasienten hadde i utgangspunktet diabetisk nefropati, men det diskuteres om kreatin kan ha bidratt til videreutvikling av renal insuffisiens med påfølgende akkumulering av metformin. Flere kilder anbefaler som en forsiktighetsregel å unngå bruk av kosttilskudd med kreatin ved sykdommer som øker risiko for nyrerelaterte problemer, som diabetes (2,7,8).
Kosttilskudd Kosttilskudd med kreatin selges ofte med påstander om prestasjonsfremmende egenskaper. Importør eller produsent er ansvarlig for at kosttilskudd er helsemessig trygge og at innholdet og merking er i overenstemmelse med norske regler. Det finnes seriøse aktører på markedet som kan ha god kontroll på sine produkter, men det finnes også useriøse aktører, spesielt blant de som selger kosttilskudd på nett. Tilskudd som er produsert for å øke muskelmasse har større sannsynlighet for å inneholde udeklarerte stoffer som anabole kontaminatorer og/eller andre legemiddelsubstanser. Kjøper man slike kosttilskudd på nettet er det vanskelig å vite hva produktet egentlig inneholder. Både prohormoner, peptider og andre stoffer, som for eksempel veksthormon eller efedrin, har vært funnet i slike kosttilskudd (2).»
Spesielt for pasienter med kronisk eller alvorlig sykdom som bruker viktige legemidler bør kosttilskudd med uavklart risiko unngås. Merk at RELIS svarer på spørsmål om bruk av legemidler og bruk av kosttilskuddet kreatin er derfor utenfor vårt arbeidsområde.
Referenser:- NHI.NO. Nyrene. Nyrene - NHI.no. Besøkt 25. februar 2025.
- De Souza e Silva A, Petille A et al. Effects of Creatine Supplementation on Renal Function: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Renal Nutrition 2019; 29(6): 480-489.
- RELIS database 2020; spm.nr. 12955, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no) Kosttilskudd med kreatin ved bruk av klozapin, statin og metformin. Besøkt 25. februar 2025.