Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av ciklosporin (Ikervis) øyedråper ved amming



Fråga: Spørsmålet gjelder bruk av ciklosporin (Ikervis) øyedråper til en kvinne som ammer. Ifølge svenske anbefalinger kan ciklosporin øyedråper brukes under amming. Pasienten har imidlertid nå lest i pakningsvedlegget at øyedråpene ikke skal brukes under amming, og hun ønsker derfor ikke å bruke de. Hva er riktig anbefaling? Spørsmål fra lege.

Sammanfattning: Ciklosporin (Ikervis) øyedråper kan brukes ved amming. Systemisk absorpsjon av ciklosporin fra øyet er begrenset, og det forventes ikke bivirkninger hos barn som ammes. Pakningsvedlegget er skrevet av legemiddelprodusenten, og anses generelt å være en lite egnet kilde til informasjon om bruk av legemidler under graviditet og amming.

Svar: Kvinner som ammer kan bruke ciklosporin (Ikervis) øyedråper når lege vurderer at det er behov for slik behandling (1 – 3).

Absorpsjon av ciklosporin fra øyet er begrenset, og svært lite av legemiddelet tas opp i systemisk sirkulasjon (1 - 3). Dermed er det lite av legemiddelet som er tilgjengelig for overgang til morsmelk. Bruk av ciklosporin i form av øyedråper forventes derfor ikke å påvirke barn som ammes (1, 2).

Ved å bruke nasolakrimal okklusjon, samt å lukke øynene etter inndrypping, kan systemisk absorpsjon reduseres ytterligere (1 – 3).

Bruk av pakningsvedlegget til informasjon om bruk av legemidler under amming
Generelt anses Felleskatalogen og pakningsvedlegget å være lite egnede kilder for informasjon om bruk av legemidler under graviditet og/eller amming. Disse kildene er skrevet av legemiddelprodusentene og gir ofte unødig restriktive råd om legemiddelbruk ved graviditet og amming, blant annet på bakgrunn av myndighetskrav og juridiske hensyn. Uavhengige faglige kilder gjør i mange tilfeller vurderinger som avviker fra Felleskatalogens/pakningsvedleggets informasjon (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2021; spm.nr. 6781, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  2. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Cyclosporine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ (Sist oppdatert: 15. september 2024).
  3. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Cyclosporine - eye drops. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist endret: 4. februar 2025).
  4. Widnes SF, Heitmann K. 5 kjappe om Felleskatalogen og graviditet/amming. Utposten 2020; 49(6):46-7.