Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Maksimal døgndose av Novaluzid



Fråga: I pakningsvedlegget til Novaluzid er det oppgitt at en voksen kan ta 1-2 tyggetabletter ved behov (1), men det kommer ikke frem hvor mange tabletter som kan tas per dag. Hva er maksimal døgndose av Novaluzid for voksne? Spørsmål fra farmasøyt.

Svar: Det er ikke oppgitt en maksimal døgndose av i preparatomtalen til Novaluzid (2). Det er imidlertid kjent at antacida som Novaluzid har lav akutt toksisitet (2, 3). Novaluzid inneholder blant annet magnesium og aluminium, som i høye doser kan gi bivirkninger. I preparatomtalen er det oppgitt at det er forventet ingen eller kun milde symptomer ved inntak under fem gram hos voksne (2). Aluminium kan i høye doser gi forstoppelse, mens magnesium kan i høye doser gi diaré (2, 3). Aluminium og magnesium kan akkumuleres og gi forgiftningssymptomer ved nedsatt nyrefunksjon (3).

Antacida virker relativt raskt, men effekten er kortvarig. På grunn av bivirkninger egner antacida seg som regel dårlig til regelmessig bruk over tid (3). Antacida kan brukes for eksempel ved behov ved milde og moderate reflukssymptomer, der man ikke kommer i mål med ikke-medikamentelle tiltak (4).

I utgangspunktet så forventes det ikke at pasienter med refluksplager kommer opp i doser av antacida som vil gi bivirkninger. Dette har bakgrunn i at det det nå finnes mer praktiske alternativ for dem som har behov for hyppig dosering eller behandling over tid. En fornuftig tilnærming til den aktuelle problemstillingen kan være å snakke med pasienten om opplevd effekt og behov for dosering. Opplever pasienten ingen/liten effekt av Novaluzid eller har behov for hyppig dosering, utover eksempelvis måltid og ved sengetid, synes det fornuftig at pasienten oppsøker lege for en vurdering av refluksplagene og videre behandling av disse. Storforbrukere av håndkjøpspreparater mot refluksplager kan ha betydelige plager og bør undersøkes videre (5).

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Pakningsvedlegg Novaluzid. https://www.felleskatalogen.no/ (Sist oppdatert: 6. mars 2025)
  2. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Novaluzid. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 6. mars 2025).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L12.1 Antacida. https://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist revidert: 20. januar 2025).
  4. KUPP - Kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter. Riktigere bruk av protonpumpehemmere. https://legemidler.no/kampanjer/ (Publisert: mai 2024).
  5. Norsk elektronisk legehåndbok (NEL). Gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS). https://www.nel.no/ (Sist revidert: 31. mai 2024).