Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bytte fra østradiol/noretisteron plaster til østradiol transdermalspray



Fråga: En pasient har brukt østradiol/noretisteron plaster (Sequidot), men på grunn av leveringsvansker har hun nå fått resept på østradiol transdermalspray (Lenzetto). Spørsmålet gjelder overgangen mellom disse to: når skal pasienten starte Lenzetto i forhold til bruk av Sequidot? Spørsmål fra farmasøyt ved apotek.

Svar: Sequidot plaster er et kombinasjonspreparat som inneholder både østrogen og gestagen i form av østradiol og noretisteron (1). Behandlingen er delt inn i to faser: de første to ukene brukes plaster med østradiol 50 mikrogram per 24 timer (fase I-plaster), og i de siste to ukene brukes plaster med en kombinasjon av østradiol 50 mikrogram, og noretisteron 250 mikrogram per 24 timer (fase II-plaster) (2). Det skal ikke være opphold i behandlingen, og østradiol gis daglig (1).

Lenzetto transdermalspray inneholder kun østradiol (3). Det er viktig å huske på tilskudd av gestagen hos pasienter med intakt uterus ved behandling med østradiol (3, 4). Det er ikke oppgitt i preparatomtalen til Lenzetto hvordan overgang fra annen MHT-behandling bør foregå. Det synes likevel fornuftig å starte behandlingen etter fullført regime med Sequidot, slik som anbefalt ved overgang fra sekvensielt regime til andre til andre MHT-preparater med innehold av kun østradiol (5, 6).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Sequidot. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 14. april 2025).
  2. RELIS database 2020; spm.nr. 7917, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Lenzetto. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 10. januar 2024).
  4. Norsk gynekologisk forening. Overgangsalder (menopause). Versjon 1.4. https://metodebok.no/ (Sist oppdatert: 19. januar 2025)
  5. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Estrogel. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 23. oktober 2024).
  6. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Estradot. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 22. oktober 2024).