Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


T-complex (kosttilskudd) mot erektil dysfunksjon hos pasient som bruker flere legemidler



Fråga: Pasient bruker en rekke medisiner, blant annet blodtrykkssenkende medisiner, et peroralt antikoagulantium og legemidler mot prostatahypertrofi. Pasienten opplever erektil dysfunksjon men tolererer ikke sidenafil. Pasienten har på eget initiativ forsøkt kosttilskuddet T-complex som selges direkte på internett. Lege spør om dette er trygt sammen med pasientens medisiner.

Svar: KONKLUSJON Vi fraråder på generelt grunnlag bruk av plantebaserte kosttilskudd det ikke er et spesifikt medisinsk behov for hos pasienter som bruker viktige legemidler, slik som pasienten i dette tilfelle. Dette fordi risikoen vurderes som større enn den potensielle nytten så lenge det ikke foreligger humanstudier som dokumenterer nytteverdien av slike produkter, eller som bekrefter at de ikke interagerer med legemidler eller sykdomstilstander.

T-complex
T-complex er et kosttilskudd som også inneholder planteekstrakter. Produktet selges direkte via en norsk internettside, og ikke via apotek eller helsekostbutikker. Selskapet som markedsfører produktet er registrert i Norge. Ifølge informasjonen på hjemmesiden er T-complex er ment å være kosttilskudd som blant annet skal “bidra til å forbedre seksuell ytelse og lyst” (1). Ifølge innholdsdeklarasjonen inneholder produktet ekstrakt av bukkehornsfrø, maca og yamsrot, sink, magnesium, niacin (vitamin B3), vitamin D3 og vitamin B12 (1).

Vi kjenner ikke aktørene bak dette produktet, og kan ikke si noe om kvaliteten eller sikkerheten ved bruk av akkurat dette kosttilskuddet. På generelt grunnlag anbefaler vi imidlertid at det utvises skepsis til kosttilskudd som selges via internett og som påstås å gi økt fysisk eller kognitiv prestasjon, være potensfremmende, smertestillende eller slankende. Grunnen til dette er at vi fra erfaring anser at det er en risiko for at slike produkter kan være forurenset med og/eller være tilsatt forbudte stoffer som ikke er deklarert på pakningen (4).

Mulige interaksjoner
Ved søk i databasen Natural Medicines etter mulige interaksjoner mellom pasientens medisiner og innholdsstoffene i T-Complex, finnes det lite informasjon. Det nevnes at bukkehornkløverfrø (fenugreek) i teorien kan påvirke antikoagulantia og øke risikoen for blødning, men at dette ikke ble vist i en klinisk studie. Det står også at bukkehornkløverfrø i teorien kan forsterke blodtrykksenkende effekt når det brukes sammen med metoprolol, og at det er sett blodtrykksreduksjon i dyrestudier (2,3).

Generelt begrenset dokumentasjon på effekt og sikkerhet av kosttilskudd Kosttilskudd, naturmidler og lignende produkter er ikke underlagt de samme kravene til dokumentasjon av sikkerhet, kvalitet og standardisering som legemidler. Det foreligger generelt begrenset vitenskapelig dokumentasjon på effekt, bivirkninger og interaksjonspotensial for slike produkter. Når dokumentasjon finnes, er denne ofte basert på studier av enkeltdroger eller isolerte bestanddeler, og ikke det sammensatte produktet.

Ekstrakter og konsentrerte produkter kan ha høyere risiko for bivirkninger og interaksjoner enn fortynnede produkter eller næringsmidler som inneholder de samme urtene. Når effekt og sikkerhet ikke er systematisk undersøkt, er det vanskelig å forutsi hvilke konsekvenser bruken kan ha. Det finnes også eksempler på naturmidler som har inneholdt udeklarerte stoffer, som legemidler eller forurensninger (4,5).

Interaksjon mellom kosttilskudd og legemidler
Interaksjoner mellom kosttilskudd og legemidler er i liten grad kartlagt, og det stilles ikke krav om produktomtale som omfatter eventuelle interaksjoner. Fravær av dokumenterte interaksjoner betyr imidlertid ikke nødvendigvis at interaksjoner ikke kan forekomme. Det er særlig utfordrende å forutsi effektene av kosttilskudd som kombineres med flere legemidler, eller som inneholder flere urter/innholdsstoffer (4,5).

Så lenge det ikke foreligger humanstudier som dokumenterer nytteverdien av slike produkter, eller som bekrefter at de ikke interagerer med legemidler eller sykdomstilstander, vurderes risikoen som større enn den potensielle nytten. RELIS anbefaler derfor generelt forsiktighet ved bruk av naturmidler, spesielt hos personer med alvorlig sykdom og/eller de som bruker legemidler med smalt terapeutisk vindu, altså legemidler med liten margin mellom terapeutisk og toksisk dose (4,5).

For mer informasjon viser vi til RELIS-publikasjonene «Hvordan gi råd om plantebaserte produkter?» (2).

Referenser:
  1. T-complex´ hjemmeside på internett: https://t-complex.no/ (Sett: 16. september 2025).
  2. Natural Medicines. Interaction Checker. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Søk: 17. september 2025).
  3. RELIS database 2024; id.nr. 17789, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no).
  4. Nergård CS, Roland PDH. Hvordan gi råd om bruk av plantebaserte produkter? Nor Farmaceut Tidsskr 2019; 127(8): 31-3. (https://relis.no/artikler/28046/).
  5. RELIS database 2024; spm.nr. 7829, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no).