Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Diklofenak og esomeprazol til ammende



Fråga: Lege i allmennpraksis spør angående en kvinne som fullammer et barn på 4 uker. Grunnet antatt nyrestein med raskt residiv når hun tas av NSAIDs, er hun satt på diklofenak (Voltaren). Esomeprazol (Nexium) lagt til grunnet kvalme under behandlingen. Kan hun bruke dette inntil hun får utredning og behandling for sin antatte nyrestein (4–6 uker)?

Svar: Både diklofenak (Voltaren) og esomeprazol (Nexium) regnes som kompatible med amming, også ved behandling i 4–6 uker (1, 2).

Basert på noe sparsomme data, ser diklofenak ut til i svært
liten grad å gå over i morsmelken. Det er så langt ikke rapportert om bivirkninger
hos diebebarnet når mor har brukt diklofenak og ammet, og dette er heller ikke
noe vi forventer (1, 2).

For esomeprazol ser også overgangen til morsmelk ut til å
være lav og heller ikke her forventes det bivirkninger hos diebarnet. I tillegg
er esomeprazol og andre PPI ustabile i surt miljø og administreres derfor som
enteroformuleringer. Dette medfører at for det aktive virkestoffet barnet eventuelt
får i seg via morsmelken, er det lite sannsynlig med systemisk opptak fra
mage-tarmkanalen (1, 2).

Referenser:
  1. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). a) Diclofenac (Sist oppdatert: 15. juni 2025), b) Esomeprazole (Sist oppdatert: 15. mai 2022). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
  2. Hale TW, Krutsch K, editors. Medications and mothers´milk 2025-2026; 21st ed.: 186, 234-5.