Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Topikale steroider ved kløe og svie av østradiol transdermalspray



Fråga: Spørsmålet gjelder en pasient som bruker østradiol transdermalspray (Lenzetto) med god effekt, men som er plaget med svie og kløe på påføringsstedet. Kan pasienten bruke for eksempel hydrokortison krem (Locoid) etter Lenzetto, eller må det gå en viss tid mellom? Spørsmål fra allmennlege.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet spesifikk informasjon om påføring av topikale steroider i forbindelse med påføring av østradiol transdermalspray (Lenzetto). Basert på annen tilgjengelig informasjon om Lenzetto, synes det å være fornuftig å vente minst én time med å påføre hydrokortison krem (Locoid) – gjerne lenger, eller alternativt på et annet på et annet tidspunkt på døgnet, som for eksempel én time før påføring av Lenzetto. Dersom kløe og svie kun oppstår i forbindelse med selve påføringen, og det ikke tilkommer synlig utslett eller reaksjon, er det ikke sannsynlig at topikale steroider vil ha effekt.

Svar: Vi har ikke funnet spesifikk informasjon eller veiledning om påføring av topikale steroider i forbindelse med påføring av østradiol transdermalspray (Lenzetto). Generelt er det anbefalt å påføre Lenzetto på hel og ren hud, og at applikasjonsstedet ikke vaskes før etter én time (1a). Sprayen tørker etter rundt 90 sekunder, og noen data tyder på lavere konsentrasjon av virkestoff i huden én time etter påføring (1a, 2). Vi vil forvente at det meste av virkestoffet er absorbert fra hud og tatt opp i blodbanen for videre systemisk effekt etter en time.

På diverse nettsider anbefales det at man generelt bør vente minst én time før man påfører andre kremer og hudprodukter etter påføring av Lenzetto (3). For solkrem er det imidlertid sett at påføring én time etter kan redusere absorpsjonen av østradiol med rundt 10% (1a). Ved påføring av solkrem én time før, ble det ikke sett påvirkning på absorpsjonen, og i pakningsvedlegget er det derfor dette som er anbefalt ved behov for solkrem (4).

Vi har ikke funnet tilsvarende informasjon om topikale steroider, men også de kan potensielt påvirke opptaket av Lenzetto og dermed redusere effekten, uten at dette er spesifikt kjent. Det er også mulig at Lenzetto kan påvirke effekten av kortisonkremen. Å vente minst én time med å påføre hydrokortisonkrem etter Lenzetto – gjerne lenger, eller alternativt på et annet tidspunkt på døgnet, synes som en fornuftig tilnærming basert på tilgjengelig informasjon.

Vi nevner avslutningsvis at kløe er en vanlig bivirkning av Lenzetto og andre topikale østradiol-preparat (1a,1b, 5). Svie/brennende følelse er også rapportert, og det oppgis i preparatomtalen til Lenzetto at påføring på skadet hud kan gi en brennende følelse (1a). Vi gjør oppmerksom på at Lenzetto ikke bør påføres irritert eller skadet hud (6). Dersom det ikke tilkommer synlig utslett eller reaksjon ved bruk av Lenzetto er det heller ikke sannsynlig at topikale steroider vil ha noe for seg (7).

Å variere påføringssted av Lenzetto på innsiden av underarmene og på innsiden av lårene kan bidra til å redusere risikoen for hudirritasjon. Ved mye plager kan man vurdere å bytte til et annet østradiol-preparat, som for eksempel plaster, selv om også disse kan forårsake hudreaksjoner (5).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) a) Lenzetto (Sist oppdatert: 17. november 2025), b) Estradot (Sist oppdatert: 11. april 2025). https://www.legemiddelsok.no/.
  2. Kallekleiv IM, Andreassen LM et al. Risiko for bivirkninger hos nærkontakter ved bruk av østrogen spray og gel. https://relis.no/artikler/46207/ (Publisert: 17. desember 2025).
  3. Menopause Care. Everything you need to know about Lenzetto https://www.menopausecare.co.uk/medication-lenzetto (Publisert: 25. februar 2025).
  4. Felleskatalogen AS. Lenzetto - pakningsvedlegg (Oppdatert: 17. november 2025). https://www.felleskatalogen.no/medisin/.
  5. Clinical Pharmacology database. Estradiol. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Sist oppdatert: 19. desember 2025).
  6. Medicin.dk. Professionel. Lenzetto. https:/pro.medicin.dk/ (Sist oppdatert: 19. august 2025)
  7. Spesialist i hudsykdommer. Haukeland Universitetssjukehus, pers.medd. 6. januar 2025.