Herpes zoster-vaksine (Shingrix) etter gjennomgått herpes zoster-infeksjon
Fråga: Pasient som for noen måneder siden har gjennomgått en herpes zoster-infeksjon. Kan pasienten få Shingrix-vaksine for å unngå ny infeksjon? Spørsmål fra allmennlege.
Svar: I Vaksinasjonshåndboka angis følgende (1):
« Folkehelseinstituttet har ingen generell anbefaling om vaksinasjon av personer som tidligere har hatt helvetesild. Flere land, slik som Storbritannia og USA, omtaler bruk av rekombinant vaksine mot helvetesild til personer som har gjennomgått helvetesild [13,14,]. Det er ikke noen generell anbefaling om hvor lang tid det bør gå etter at man har gjennomgått en episode med helvetesild før man eventuelt vaksineres, men det anbefales at man bør være symptomfri før vaksinasjon (WHO position paper on herpes zoster vaccines ). Vurdering av tidspunkt for vaksinering bør gjøres av behandlede lege i samråd med pasienten. Produsenten har nylig gjennomført en studie hvor personer som tidligere har hatt helvetesild fikk inaktivert vaksine mot helvetesild eller placebo. Data fra studien antyder ikke en økt risiko for tilbakefall av helvetesild etter vaksinasjon hos personer som tidligere har gjennomgått sykdommen (1).»
Produsent-studien som Vaksinasjonshåndboka refererer til, oppgir at studiedeltakerne ble innrullert i studien >6 måneder etter tilheling fra herpes-infeksjonen (2).
I tidligere RELIS-svar på spørsmål om intervall mellom gjennomgått herpes zoster og zoster-vaksine, har vi vist til noen kilder som gir konkrete anbefalinger (3, 4). Vaksinasjonshåndboken til australske helsemyndigheter og et anerkjent amerikansk, klinisk oppslagsverk, foreslår at det for immunfriske går minst 12 måneder etter en episode med herpes zoster, før zoster-vaksine gis). Begrunnelsen for dette er at gjennomgått infeksjon gir immunitet i minst ett år, mens eventuelle forskjeller i effekt og bivirkninger ikke er en del av begrunnelsen (3, 4).
For immunsupprimerte, som har økt risiko for residiv av herpes zoster, anbefaler den australske vaksinasjonshåndboka at zoster-vaksine kan gis fra 3 måneder etter gjennomgått infeksjon, etter en individuell vurdering av risiko (3, 5).
Vi nevner også at det på nåværende tidspunkt er det mangel på Shingrix, og Direktoratet for medisinske produkter anbefaler at forskrivning prioriteres til pasienter med størst behov og som er mest utsatt for alvorlig sykdom (6).
Avslutningsvis legger vi til at vaksinerådgivningen for helsepersonell på Folkehelseinstituttet (FHI) kan kontaktes ved spørsmål om vaksiner, som man ikke finner svar på i Vaksinasjonshåndboka. Det er FHI som utarbeider anbefalinger for vaksinasjon i Norge. De kan kontaktes på vaksine@fhi.no eller på telefon 21 07 70 00 (hverdager mellom 13.00-14.30).
Referenser:- Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonshåndboka. Herpes zozter (helvetesild)-vaksine (helvetesild)- håndbok for helsepersonell. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/vaksine-mot-herpes-zoster-helvetesild/#vaksine-mot-helvetesild (Sist endret: 10. september 2025).
- Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Shingrix. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 19. desember 2025)
- RELIS database 2025; spm.nr. 8220, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
- RELIS database 2024; spm.nr. 17330, RELIS Vest. (www.relis.no)
- Australian Government Department of Health and Aged Care. Australian Immunisation Handbok. People who have had a previous episode of herpes zoster can receive zozter vaccine. https://immunisationhandbook.health.gov.au/recommendations/people-who-have-had-a-previous-episode-of-herpes-zoster-can-receive-zoster-vaccine (Sist oppdatert: 7. februar 2025).
- Direktoratet for medisinske produkter. Mangel på vaksine mot helvetesild (Shingrix). https://www.dmp.no/forsyningssikkerhet/legemiddelmangel/nyheter/mangel-paa-vaksine-mot-helvetesild-shingrix (Sist oppdatert: 4. februar 2026).