Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin D til spedbarn – gråt og magesmerter, finnes det alternativer?



Fråga: Helsesykepleier forteller at noen foreldre ikke ønsker å gi vitamin D-dråper til barna sine, da de opplever at barnet reagerer med luftsmerter og gråt. De har da prøvd flere ulike vitamin D-dråper som er på markedet. Er det noen alternativer som kan brukes dersom foreldrene ikke ønsker å gi barnet vitamin D-dråper? Kan man i slike tilfeller informerer om at de kan gi tran, for eksempel i halv dose, for å få i barnet noe vitamin D?

Sammanfattning: Det er viktig at barn som ammes får vitamin D-tilskudd for å forebygge utvikling av rakitt. Det er begrenset med alternativer om man ikke ønsker å gi vitamin D-dråper eller spray. Selv om det ikke finnes dokumentasjon som støtter at bæreoljen i dråpene er en vanlig årsak til gråt og magesmerter hos spedbarn, kan man forsøke et annet preparat med annen bæreolje, men tran skal ikke brukes som alternativ i første leveår. Det er viktig å formidle til foreldre at normal variasjon i spedbarns uro og gråt lett kan oppleves som en bivirkning, men at det sjelden foreligger en reell reaksjon på D-vitaminpreparatet. Mageplager og gråt hos spedbarn kan ha mange årsaker og som en generell regel anbefaler vi at foreldre ikke slutter i å gi D-vitamintilskudd til barna sine uten i samråd med lege.

Svar: Vurdering
Vitamin D-dråper og spray til spedbarn er klassifisert som kosttilskudd, og inneholder vitamin D₃ (kolekalsiferol) oppløst i en bæreolje. Preparater på det norske markedet ser ut til å inneholde kokosolje eller mellomlange fettsyrer fra kokosolje eller olivenolje som bæreolje (1-4).

Vi er kjent med at D-vitamindråper med kokosolje noen ganger mistenkes av foreldre å kunne gi magevondt hos barnet, og at det da gjerne forsøkes vitamin D- dråper med annen type bæreolje. Vi har imidlertid ikke funnet vitenskapelige kilder som omtaler plager eller intoleranse av håndkjøpspreparatene vitamin D- dråper eller spray til spedbarn.

En overlege i barnesykdommer og spesialist i allergologi vurderer at det ikke er sannsynlig at de små mengdene bæreolje i vitamin D- dråper (typisk 5 dråper daglig) eller spray i seg selv gir magesmerter, med mindre barnet har en spesifikk allergi mot spor av kokosnøttprotein i oljen (5). Allergi mot kokosnøtt forekommer, men er sjeldent, og en matvareallergi vil uansett gi mer omfattende symptomer enn gråt og magesmerter alene. ( 5, 6). Olivenallergi er enda sjeldnere, og reaksjon på spor av proteiner i begge oljetypene samtidig vurderes som usannsynlig (5).

Det finnes begrenset med alternativ hvis man ikke ønsker å gi barnet vitamin D-dråper eller spray. Tran anbefales ikke det første leveåret (7). Årsaken til dette er at tran gir et unødvendig høyt DHA-inntak, for lite vitamin D og små mengder miljøgifter (8,9). Kombinasjonspreparater/multivitamin som inneholder vitamin D er ikke å anbefale til spedbarn (8).

Spedbarn kan har stor variasjon i gråt og uro fra dag til dag, og dette gjør det utfordrende å kartlegge en eventuell sammenheng med vitamin D-dråper. Dersom magesmertene ser ut til å forsvinne ved avsluttet bruk av tilskudd, og kommer tilbake ved reintroduksjon, øker det sannsynligheten for en årsakssammenheng. Samtidig er det viktig å huske at flere vil kunne oppleve en tidsmessig sammenheng med eksponering for vitamin D-preparater, selv om variasjon i plager egentlig er tilfeldig.

Det er viktig at barn som ammes får tilskudd av vitamin D for å forebygge utvikling av rakitt (7). Vi mener at det er viktig å formidle at nytten vurderes større enn det som er å regne for et heller uskyldig ubehag, til foreldre som opplever at barnet deres reagerer på vitamin D-dråper. Denne vurderingen støttes av overnevnte barnelege (5).

Referenser:
  1. Nycoplus. Produkter. Vitaminer og mineraler. Barn. Nycoplus – D-vitamin Dråper. https://nycoplus.no/ (Lest: 27. mars 2026).
  2. Nordaid. Produkter. Vitaminer og mineraler. Barn. Nordaid D-spray 10 baby. https://nordaid.eu/no (Lest: 27. mars 2026).
  3. Apotek1. Metode vitamin D3 dråper 10 ml. https://www.apotek1.no (Lest: 27. mars 2026).
  4. Vitusapotek. Dråpe vegansk D3-vitamin baby/barn 10 ml . https://www.vitusapotek.no (Lest: 27. mars 2026).
  5. Overlege. Spesialist i barnesykdommer. Haukeland Universitetssykehus, pers.medd. 27.mars 2026.
  6. Kruse L et al. Coconut allergy: Characteristics of reactions and diagnostic predictors in a pediatric tertiary care center. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 May;126(5):562-568
  7. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje. D-vitamin: Anbefalt inntak er 10 mikrogram (µg) per dag for barn i alderen 0–11 måneder. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/ (Sist oppdatert: 5. oktober 2020).
  8. RELIS database 2021; spm.nr. 8833, RELIS Midt-Norge.
  9. Hay G, Fadnes L et al. Nye råd om D-vitamintilskudd og tran til spedbarn. Tidsskr Nor Legeforen 2020; 140(16): 1628-30.