Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Skopolamin i psykiatrien



Fråga: Skopolamin anvendes fortsatt på enkelte sykehus i Norge ved psykiatriske indikasjoner (f.eks. akutt uro, farlige pasienter, psykoser). Det er også beskrevet i læreboken av Lingjærde. Er det dokumentert at dette kan ha noe for seg? Farmasøyt på vegne av leger.

Svar: Det eksisterer svært lite moderne dokumentasjon om bruk av skopolamin i psykiatrien. Bruk av antikolinerge midler kan ha en rekke sentralnervøse bivirkninger (forsiktighet hos eldre!), og det har kommet en rekke nyere psykofarmaka på markedet. Derfor gis nok slik behandling unntaksvis, og i spesielle tilfeller på enkelte psykiatriske sykehus.

Skopolamin er blitt brukt som akutt beroligende middel ved psykotiske urotilstander, gjerne i kombinasjon med morfin (1). Kombinasjonen med analgetika med sentralnervøs dempende effekt skyldes at skopolamin gitt alene kan utløse ukontrollert atferd (2).

Dosering som er nevnt for denne indikasjonen i ulike kilder er 0,3-0,6 mg evt. opp til 1 mg subkutant (1,3). Dette tilsvarer dosering (0,3-0,6 mg) som er anbefalt ved ved premedikasjon som enten kan gis sc, im eller iv. (4).

Referenser:
  1. Lingjerde O. Psykofarmaka 1988; 3.utg.: 390.
  2. Goodman and Gilman`s The Pharmacological Basis of Therapeutics 1965; 3rd ed.: 538.
  3. Bjørndal A, Fugelli P. Nerveproblemer og nervemedisiner 1987: 134-135.
  4. Drugdex. Drug Evaluations. Scopolamine. Micromedex database 1974-2002; vol. 111.