Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Planteøstrogener mot klimakterielle plager



Fråga: Mange kvinner med klimakterieplager anvender soyapreparat (kjøpt i helsekostforretning). Hva vet man om dette preparatet? Henvendelse fra allmennpraktiker.

Svar: Soyapreparater inneholder planteøstrogener, en heterogen gruppe ikke-steroide planteforbindelser som bindes til østrogenreseptorer og utøver både østrogen og antiøstrogen aktivitet. De aktive forbindelsene antas å være ulike isoflavonoider med varierende grad av østrogen aktivitet. Disse finnes i ulike typer og mengder i forskjellige soyapreparater, avhengig av innholdet i det opprinnelige soyaproduktet samt den anvendte produksjonsteknikken (1).

Effekten av planteøstrogener mot menopausale symptomer er systematisk undersøkt i et fåtall studier. De fleste av disse studiene viste ingen signifikant reduksjon i klimakterielle plager. Den største av studiene inkluderte 104 kvinner som ble behandlet med soyaprotein (60 g/dag hvorav 76 mg isoflavonoider) eller placebo (2). Etter 12 ukers behandling opplevde pasientene som fikk soya 45% reduksjon i antall daglige hetetokter, mens det var 30% reduksjon i placebogruppen. Tilsvarende førte inntak av soyamel (45 g/dag) til 40% reduksjon i antall hetetokter sammenlignet med en reduksjon på 25% hos dem som fikk hvetemel (3). En reduksjon i hetetokter på 15% som disse studiene viste, betyr at pasienter som har 10-12 hetetokter daglig vil oppleve én hetetokt mindre per dag. Bruk av soya er ikke vist å føre til reduksjon i noen andre klimakterielle plager (1,2).

Klinisk dokumenterte helseeffekter av syntetiske østrogenpreparater er langt større enn for planteøstrogener. Det er dermed ikke grunnlag for å anbefale planteøstrogener som erstatning for tradisjonell substitusjonsbehandling med østrogener.

Konklusjon
Kliniske studier har vist ingen eller ubetydelig effekt av planteøstrogener mot klimakterielle plager. Det foreligger ikke tilstrekkelig dokumentasjon for å anbefale planteøstrogener som erstatning for tradisjonell substitusjonsbehandling med østrogener.

Referenser:
  1. Glazier MG, Bowman MA. A review of the evidence for the use of phytoestrogens as a replacement for traditional estrogen replacement therapy. Arch Intern Med 2001; 161 (9): 1161-72.
  2. Albertazzi P et al. The effect of dietary soy supplementation on hot flushes. Obstet Gynecol 1998; 91 (1): 6-11.
  3. Murkies AL et al. Dietary flour supplementation decreases post-menopausal hot flushes: effect of soy and wheat. Maturitas 1995; 21 (3): 189-95.