Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forhøyet senkning, leddsmerter og mianserin



Fråga: Pasient som har brukt Tolvon (mianserin) over lengre tid har fått forhøyet senkning, forhøyet CRP og leddsmerter og hevelse i armene. Kan dette være medikamentindusert? Tolvon ble seponert for noen dager siden pga dette, men legen ønsker å starte med Tolvon igjen. Pasienten bruker også Litarex (litium) og Trilafon (perfenazin).

Svar: Både Felleskatalogen (1) og den svenske FASS (2) angir at artralgier og ødemer er rapporterte bivirkninger av mianserin. FASS angir ødem og artralgi som en sjelden bivirkning, forekommende hos mindre enn 1 av 1000 pasienter. Benmargsdepresjon, vanligvis i form av granulocytopeni eller agranulocytose er rapportert under behandling med mianserin (1,2). Hvis en pasient får feber, sår hals eller andre tegn på infeksjon skal telling av alle typer blodceller foretas.

Ødem er også en vanlig bivirkning under litiumbehandling, FASS angir at den forekommer hos flere enn 1 av 100 pasienter (3). Ødem og artralgi er ikke rapportert som bivirkninger for perfenazin i våre kilder (4,5,6,7).

Konklusjon Artralgier og ødemer er rapportert som bivirkninger ved behandling med mianserin. Ved symptomer på infeksjon ved behandling med mianserin skal alle typer blodceller telles for å utelukke en eventuell benmargsdepresjon.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1995/96: 1208-9.
  2. FASS Läkemedel i Sverige 1995: 962.
  3. FASS Läkemedel i Sverige 1995: 600.
  4. Drugdex. Drug Evaluations. Perphenazine. Micromedex Database 1974-1995; vol. 86.
  5. Martindale. The Extra Pharmacopoeia. Perphenazine. Micromedex Database 1974-1995; vol. 86.
  6. Felleskatalog 1995/96: 1231.
  7. FASS Läkemedel i Sverige 1995: 977-8.