Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Seretide og forvirringstilstander



Fråga: Kan bruk av Seretide Diskus (flutikason/salmeterol) gi hallusinasjoner/forvirringstilstander? En pasient har brukt dette preparatet lenge. Styrken 50/500 ble redusert til 50/250.

Svar: Forvirringstilstander eller hallusinasjoner er ingen vanlige bivirkninger som forbindes med inhalasjon av kortikosteroider eller beta-2-agonister (1,2). Systemiske bivirkninger er generelt uvanlige ved bruk av inhalasjonskortikosteroider pga. av den beskjedne systemiske eksponeringen. En viss påvirkning av binyrebark-hypofyse-aksen er imidlertid mulig, særlig hos eldre pasienter. Psykoser, eufori og depresjon kan forekomme som bivirkninger av kortikosteroider, men disse forbindes i hovedsak med større systemisk eksponering som ved parenteral eller peroral behandling.

Det synes som systemiske bivirkninger er mer vanlig for inhalerte beta-2-agonister. Disse bivirkninger omfatter i hovedsak perifer vasodilatasjon, ledsagende reflekstakykardi (ev. direkte stimulering av hjerte ved høyere doser) og tremor. Psykotiske reaksjoner hos disponerte pasienter (særlig barn) ved bruk av beta-2-agonister til inhalasjon er blitt beskrevet.

Referenser:
  1. Newnham DM. Asthma medications and their potential adverse effects in the elderly: recommendations for prescribing. Drug Saf 2001; 24: 1065-80.
  2. Dukes MNG, Aronson JK editors. Meyler's Side Effects of Drugs 2000; 14th ed.: 500-13, 1364-95.