Vitamin B12 og dosering
Fråga: Flere pasienter som står på B12 depot injeksjoner hver 3. mnd. forteller at de merker de blir dårligere siste ukene før neste injeksjon. Det er derfor flere som spør om det er noe fare med å få injeksjonen hyppigere enn hver 3. mnd. Hva sier litteraturen til dette? Fra en allmenpraktiker.
Svar: Tap av vitamin B12 i galle varierer og noen pasienter får lave B12 verdier 2-3 mnd etter siste injeksjon. Rent praktisk trenger derfor enkelte pasienter kontroll noe hyppigere. Vedlikeholdsbehandling med B12 depot (hydroksykobalamin) kan gis hver 2. - 3. mnd. Det synes imidlertid at det ikke er rasjonelt å gi større dose hver gang for da overskrider man transportproteinenes kapasitet og overskudd utskilles i urin. Merk at ved nevropati anbefales depotpreparat så hyppig som 1-2 ganger mnd så lenge de nevrologiske symptomene er i tilbakegang. Det er altså mulig å gi hyppigere enn hver 3. mnd etter individuell vurdering, og dette representerer jo lite toksiske stoffer. Viser forøvrig til detaljer i Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2001 side 771, og Felleskatalogen 2002, side 1424.
Referenser: