Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av Panodil Zapp versus vanlige paracetamoltabletter



Fråga: Panodil Zapp skal i følge produsenten absorberes dobbelt så raskt som vanlige paracetamoltabletter. En legemiddelkonsulent mener at preparatet gir dobbelt så hurtig virkning. Representant for Paracet mener at dette ikke stemmer. Hva er riktig? Henvendelse fra apotekfarmasøyt.

Svar: Panodil Zapp er paracetamoltabletter som er tilsatt natriumhydrogenkarbonat. Ved 1-tabletts dosering har Panodil Zapp (500 mg) lignende absorpsjonshastighet og plasmakonsentrasjonsforløp av paracetamol som en vanlig Panodil tablett (1).

Natriumhydrogenkarbonat fremmer mavetømningen og dermed absorpsjonshastigheten. For å oppnå riktig konsentrasjon av natriumhydrogenkarbonat må man ta to tabletter Panodil Zapp à 500 mg, dvs. 1000 mg per dose. Ved en to-tabletts dosering absorberes Panodil Zapp tabletter raskere enn vanlige Panodil tabletter (1). Tmax for Panodil Zapp ved inntak av to tabletter på fastende mage er ca. 25 minuttter og i forbindelse med mat ca. 45 minutter. Etter inntak av vanlige Panodil tabletter er tmax henholdsvis 55 og 120 minutter. Den raskeste absorpsjonen oppnås når Panodil Zapp tas på fastende mage.

Det er ikke utført kliniske studier som viser at effekten inntrer hurtigere med Panodil Zapp enn med andre paracetamolpreparater (2). En sammenlignende studie av paracetamol brusetabletter med vanlige tabletter har imidlertid vist at raskere absorpsjon av paracetamol også ga en raskere innsettende analgetisk effekt (3).

Konklusjon
Én tablett Panodil Zapp (500 mg) gir samme absorpsjonshastighet og plasmakonsentrasjonsforløp av paracetamol som en vanlig Panodil tablett. Ved inntak av to tabletter (1000 mg) skjer absorpsjonen raskere fra Panodil Zapp enn fra vanlige paracetamoltabletter. Den kliniske effekten av Panodil Zapp er den samme som oppnås med andre paracetamolpreparater. Det er imidlertid mulig at den analgetisk effekten inntrer noe tidligere.

Referenser:
  1. Preparatomtale (SPC) for Panodil Zapp filmdrasjerte tabletter. http://dok.mpa.se/dok/humspc/panodil%20zapp%20filmcoated%20tab.pdf
  2. Præparatnytt. Institut for rationell farmakoterapi. http://www.irf.dk/dk/praeparatnyt/arkiv/panodil_zapp_paracetamol.htm
  3. Møller PL et al. Time to onset of analgesia and analgesic efficacy of effervescent acetaminophen 1000 mg compared to tablet acetaminophen 1000 mg in postoperative dental pain: a single-dose, double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Pharmacol 2000; 40 (4): 370-8.