Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Perfenazin og amming



Fråga: Lege ved et sentralsykehus ønsker opplysninger om hvorvidt behandling med Trilafon (perfenazin) er forenlig med amming.

Svar: Tradisjonelle antipsykotika vurderes å ha lav risiko for påvirkning av barnet ved amming når kvinnen behandles med terapeutiske doser. Ved høye doser eller langvarig bruk anbefales imidlertid tilbakeholdenhet med amming pga. fare for legemiddeleffekter hos barnet (1).

Data fra én ammende kvinne anslo en melk:plasma ratio for perfenazin på omtrent 1, og den relative vektjusterte dosen ble beregnet til ca. 0,1% av morens dose per kilo kroppsvekt (2). Barnet viste ingen tegn til legemiddelpåvirkning (2). Disse dataene indikerer lav risiko for barn som ammes siden barnet får en relativt liten dose. Vi har imidlertid ikke funnet ytterligere klinisk dokumentasjon enn denne ene kasuistikken.

Ved korttidsbruk, som for eksempel til behandling av kvalme, synes amming å være sikkert (3). Ved langvarig behandling må risiko for barnet vurderes i det enkelte tilfellet. Det anbefales at laveste effektive dose benyttes.

Konklusjon
Meget begrensede data indikerer at diende barn i relativ liten grad vil eksponeres for perfenazin via morsmelk.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no.
  2. Olesen OV et al. Perphenazine in breast milk and serum. Am J Psych 1990; 147: 1378-9.
  3. RELIS database 2002; sp. nr. 85, RELIS Øst.