Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Cytotec (misoprostol) og risiko for fosterskade



Fråga: En kvinne har fått forbehandling med Cytotec (misoprostol) 0,2 mg vaginalt kvelden før planlagt abort. Neste morgen angret hun og ville ikke gjennomføre prosedyren. Behandlende lege ønsker opplysninger om misoprostol 0,2 mg vaginalt vil medføre noen risiko for fosteret dersom kvinnen velger å fullføre svangerskapet.

Svar: RELIS har tidligere utredet tilsvarende promblemstilling (1,2). Det konkluderes med at den absolutte risikoen forbundet med vaginal bruk av én enkelt dose misoprostol trolig er lav. Det er først og fremst den uteruskontraherende effekten man er opptatt av i forbindelse med graviditet.

Flere "case-control"-studier og kasusrapporter fra Brazil har vist økt forekomst av strukturelle misdannelser etter mislykkede abortforsøk med misoprostol (3-6). Andre studier har ikke påvist en slik sammenheng (3). Risikoen for strukturelle misdannelsene antas å skyldes vaskulære skader (3).

Relevant litteratur (1-3) ble oversendt spørsmålsstiller.

Referenser:
  1. RELIS database 1998; sp.nr. 836, RELIS Vest.
  2. RELIS database 2000; sp.nr. 1602, RELIS Sør.
  3. Reprorisk®. Teratogenic Information System. Misoprostol. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 114 expires 12/2002.
  4. Orioli IM, Castilla EE. Epidemiological assessment of misoprostol teratogenicity. BJOG 2000; 107 (4): 519-23.
  5. Vargas FR et al. Prenatal exposure to misoprostol and vascular disruption defects: a case-control study. Am J Med Genet 2000; 95 (4): 302-6.
  6. Coelho KE et al. Misoprostol embryotoxicity: clinical evaluation of fifteen patients with arthrogryposis. Am J Med Genet 2000; 95 (4): 297-301.