NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Malarone (proguanil/atovakvon)



Fråga: Kan antimalariamidlet Malarone brukes som profylakse i fire måneder? Hva med bruk under graviditet? Hvor lenge må man eventuelt vente før man kan bli gravid? Henvendelse fra lege.

Svar: I Skandinavia er Malarone godkjent til bruk i sammenlagt 5 uker, dvs. at oppholdet i malariaområdet ikke bør overskride 28 dager (1-3). Ikke alle land har innført tilsvarende begrenset anvendelse (4). <br><br>For innbyggere (semi-immune personer) i endemiske områder er sikkerhet og effekt av Malarone fastslått i studier på inntil 12 ukers varighet (1). Sikkerhet og effekt er også vist hos ikke-immune personer i studier på opptil 20 ukers varighet (5,6). <br><br>Sikkerheten ved samtidig bruk av atovakvon og proguanilhydroklorid hos gravide er ikke klarlagt og potensiell risiko er ukjent (1,7). Ettersom atovakvon har en halveringstid på 2-3 dager hos voksne, bør ikke en eventuell befruktning skje før ca. to uker etter avsluttet behandling.<br><br><br>

Referenser:
  1. Preparatomtale (SPC). Malarone. Statens legemiddelverk, Oslo 2003.
  2. Produktresumé. Malarone tabletter. Läkemedelsverket, Sverige 2003.
  3. Produktresumé. Malarone, filmovertrukne tabletter. Lægemiddelstyrelsen, Danmark 2003.
  4. Drugdex® System. Drug evaluation. Atovaquone/proguanil. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 115 expires 3/2003.
  5. Ling J et al. Randomized, placebo-controlled trial of atovaquone/proguanil for the prevention of Plasmodium falciparum or Plasmodium vivax malaria among migrants to Papua, Indonesia. Clin Infect Dis 2002; 35 (7): 825-33.
  6. Van der Berg JD et al. Safety and efficacy of atovaquone and proguanil hydrochloride for the prophylaxis of Plasmodium falciparum malaria in South Africa. Clin Ther 1999; 21 (4): 741-9.
  7. RELIS database 2002; sp.nr. 207, RELIS Øst.