Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Malarone (proguanil/atovakvon)



Fråga: Kan antimalariamidlet Malarone brukes som profylakse i fire måneder? Hva med bruk under graviditet? Hvor lenge må man eventuelt vente før man kan bli gravid? Henvendelse fra lege.

Svar: I Skandinavia er Malarone godkjent til bruk i sammenlagt 5 uker, dvs. at oppholdet i malariaområdet ikke bør overskride 28 dager (1-3). Ikke alle land har innført tilsvarende begrenset anvendelse (4).

For innbyggere (semi-immune personer) i endemiske områder er sikkerhet og effekt av Malarone fastslått i studier på inntil 12 ukers varighet (1). Sikkerhet og effekt er også vist hos ikke-immune personer i studier på opptil 20 ukers varighet (5,6).

Sikkerheten ved samtidig bruk av atovakvon og proguanilhydroklorid hos gravide er ikke klarlagt og potensiell risiko er ukjent (1,7). Ettersom atovakvon har en halveringstid på 2-3 dager hos voksne, bør ikke en eventuell befruktning skje før ca. to uker etter avsluttet behandling.

Referenser:
  1. Preparatomtale (SPC). Malarone. Statens legemiddelverk, Oslo 2003.
  2. Produktresumé. Malarone tabletter. Läkemedelsverket, Sverige 2003.
  3. Produktresumé. Malarone, filmovertrukne tabletter. Lægemiddelstyrelsen, Danmark 2003.
  4. Drugdex® System. Drug evaluation. Atovaquone/proguanil. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 115 expires 3/2003.
  5. Ling J et al. Randomized, placebo-controlled trial of atovaquone/proguanil for the prevention of Plasmodium falciparum or Plasmodium vivax malaria among migrants to Papua, Indonesia. Clin Infect Dis 2002; 35 (7): 825-33.
  6. Van der Berg JD et al. Safety and efficacy of atovaquone and proguanil hydrochloride for the prophylaxis of Plasmodium falciparum malaria in South Africa. Clin Ther 1999; 21 (4): 741-9.
  7. RELIS database 2002; sp.nr. 207, RELIS Øst.