Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Helsekostpreparat, sink og forbrenning



Fråga: Rådgivningsfarmasøyt ønsker informasjon om virkning, bivirkninger osv. for helsekostpreparatet "Pyruburn". Det ønskes også informasjon om betydning av sink og sinkmangel for forbrenning/vektreduksjon.

Svar: Helsekostpreparatet Pyruburn inneholder pyruvat, HCA (hydroksysitronsyre) og krom (1-2). Vi har ikke funnet dokumentasjon om dette preparat som helhet, men omtaler hvert stoff for seg.

Pyruvat er blitt brukt for vektreduksjon og for å øke utholdenhet ved trening (3). Kontrollerte laboratoriestudier har vist at det finnes potensiale for at pyruvat kan ha positive effekter på vektreduksjon når det blir brukt som erstatning for glukose i en flytende diett hos overvektige kvinner (4). Det må tillegges at disse studiene ble utført under nøye observasjon av deltakerne og forholdene gjenspeilet ikke det virkelige liv. Det er imidlertid gjort én studie, på personer med hyperlipidemi, som demonstrerte lignende fordeler på vektforandringer og fordeling av kroppsfett hos pasienter i vanlige omgivelser. Spørsmål som gjenstår å besvare er bl.a om pyruvat har en fordel ved bruk uten samtidig kalorirestriksjon og om resultatene også gjelder for menn (4).

Pyruvat er det endelige produktet av glykolysen. Den eksakte mekanismen for påvirkning av vekt og fettfordeling er ikke klarlagt. En teori er at pyruvattilførsel kan aktivere og/eller øke pyruvat-fosfoenol syklusen og dermed øke energiforbruket. En annen teori er at pyruvat kan fremme fettsyreoksidasjonen (4). Bivirkninger som er blitt observert ved bruk av pyruvat er urolig mage, gass i magen, følelse av oppblåsthet og diarre. Dosering av pyruvat for vektreduksjon er angitt til 22 til 44 gram per dag, som et supplement til fettfattig kost (3). Vi har ikke funnet informasjon om pyruvatinnhold i preparatet Pyruburn.

HCA (hydroksysitronsyre) utvinnes av frukten Garcinia cambogia, og er blitt brukt for bl.a. vektreduksjon. Det finnes ikke tilstrekkelig dokumentasjon for at HCA har en signifikant vektreduserende effekt, men det finnes holdepunkter for at dette kan redusere matinntaket gjennom økt metthetsfølelse. Bruk av HCA kan ikke anbefales på det dokumentasjonsgrunnlag som er kjent per i dag. Det finnes ikke informasjon om sikkerhet ved langtidsbehandling. En dosering på 1000 mg tre ganger daglig har blitt brukt for preparater med 50% HCA (5).

Krom er brukt bl.a for vektreduksjon, for å øke muskelmasse, forbedre idrettsprestasjoner og redusere kroppsfett. Det finnes ikke bevis for at tilskudd av krom har effekt på fettfordelingen (6-7), og man har heller ikke sett vektreduksjon eller reduksjon av kroppsfett hos overvektige. Anbefalt inntak av krom varierer med alderen, for eksempel har menn i alderen 14-50 et døgnbehov på ca 35 mcg, mens kvinner i samme aldersgruppe har et døgnbehov på ca 25 mcg. Det er ansett som relativt sikkert å innta doser opp til 1000 mcg per døgn i kortere perioder. I studier på vektreduserende og kroppsbyggende effekt av krom ble det brukt doser på 400 mcg per døgn. Oralt krom er ansett som godt tolerert. Av bivirkninger kan nevnes hodepine, insomni, irritabilitet og humørsvingninger (6).

Sink er blitt brukt mot en mengde forskjellige tilstander med mer eller mindre dokumentert effekt (8). Sink inngår som komponent i over 100 enzymer. Disse enzymene er viktige for omsetningen av proteiner, karbohydrat, fett, alkohol og nukleinsyrer. Sink har betydning for bl.a. cellevekst, celledifferensiering, reproduksjon, nattsyn, immunforsvar, sårtilheling og smak (9). Det synes derfor sannsynlig at sink kan påvirke forbrenning, men vi har ikke funnet ytterligere informasjon om dette. I en naturmedisinsk database har vi funnet nevnt at sink kan øke idrettsprestasjoner og kroppsstyrke, uten at dette er nærmere forklart (8). Vi har funnet et par artikler som viser til at mannlig overvekt er assosiert med sinkmangel (10-11).

Sinkmangel er forbundet med veksthemming, nedsatt sårtilheling, nattblindhet med mer. Sinkmangel forekommer sjelden hos friske individer som spiser en sammensatt kost i tråd med næringsmiddelanbefalingene. Anbefalt sinkinntak for voksne er 7-9 mg/dag. Kroppens sinkinnhold reguleres via endringer i utskillelse av sink. Ved normalt inntak utskilles 2-3 mg/dag. Størrelsen på daglig tap av sink er avhengig av kroppsstørrelsen, vevskonsentrasjoner og inntak. Serumsink brukes som indikator på sinkstatus, men regnes ikke som noen god parameter for sinklageret (9). En annen kilde forslår at den beste måten å måle sinkmangel på er positiv respons på tilførsel av sink med forbedring av eventuelle symptomer (8). Den terapeutiske bredden for sink er relativt stor. Symtomer som kvalme, hodepine, svimmelhet og utvikling av anemi er beskrevet ved inntak på 0,5-5 gram daglig. Sinkinntaket bør ikke overstige 45 mg/dag for voksne og 25 mg/dag for barn (9).

Konklusjon
Helsekostpreparatet Pyruburn inneholder pyruvat, HCA (hydroksysitronsyre) og krom. Pyruvat kan ha mulig effekt på vektreduksjon og fordeling av kroppsfett, mens verken HCA eller krom hittil har vist slike effekter. Sink påvirker omsetningen av næringsstoffer i kroppen og kan eventuelt være assosiert med overvekt. Sinkmangel er uvanlig hos friske individer som spiser normalt sammensatt kost.

Referenser:
  1. http://www.helseportalen.no/news/main_top.asp?showProd=942002 (17.02.2003).
  2. http://www.athletic-city.no/shop/shopexd.asp?id=5 (17.02.2003)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Pyruvate. http://www.naturaldatabase.com/ (17.02.2003)
  4. Drugdex® System. Drug consult. Pyruvate use for weight loss. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 115 expires 03/2003.
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Garcinia. http://www.naturaldatabase.com/ (17.02.2003)
  6. Natural Medicines Comprehensive Database. Chromium. http://www.naturaldatabase.com/ (17.02.2003)
  7. Volpe SL et al. Effect of chromium supplementation and exercise on body composition, resting metabolic rate and selected biochemical parameters in moderately obese women following an exercise program. (Abstract). J AM Coll Nutr 2001; 20(4): 293-306.
  8. Natural Medicines Comprehensive Database. Zinc. http://www.naturaldatabase.com/ (17.02.2003)
  9. Bjørneboe GEA et al, redaktører. Mat og medisin 1999; 4. utg.: 319-22.
  10. Ozata M et al. Incresed oxidative stress and hypozincemia in male obesity. (Abstract). Clin Biochem 2002; 35(8): 627-31.
  11. Chen MD et al. Zinc may be a mediator of leptin production in humans. (Abstract). Life Sciences 2000; 66(22): 2143-9.