

Oppkast etter inntak av paracetamol
Fråga: 1 år gammel gutt, ingen medikamenthistorie. Har tidligere fått Paracet (paracetamol) 125 mg mot feber uten å ha reagert på dette. På grunn av smerter i foten fikk han en Paracet stikkpille 125 mg fredagskveld. Kastet opp 2 ganger senere på natta. Lørdag ble han undersøkt og legene tror smertene kan skyldes en fraktur, men de er usikre. Lørdag fikk gutten ikke smertestillende. Søndag kveld fikk han igjen en Paracet stikkpille 125 mg. Halvannen time senere kastet han voldsomt opp. Moren synes ikke gutten fikk noen effekt av medisinen. Hva kan årsaken være til at gutten kaster opp?
Svar: Ved søk i tilgjengelig litteratur har vi ikke funnet at oppkast eller kvalme er relatert til bruk av paracetamol. Paracetamol er veldokumentert til bruk hos små barn.
Absorpsjonen av paracetamol ved rektal tilførsel er variabel og avhengig av alder. Vanlig dosering med stikkpiller er 20 mg/kg, men doseringen må justeres i det enkelte tilfelle på grunn av den variable absorpsjonen (1). Det ser ut som om barnet i dette tilfelle ikke har fått effekt av legemidlet og det kan vurderes å gi høyere dose.
Når barn opplever smerte er det ikke uvanlig at de reagerer med oppkast. I det aktuelle tilfellet er sannsynligvis barnets oppkast relatert til smerte. At barnet ikke kastet opp den ene dagen han ikke fikk paracetamol kan være tilfeldig.
Konklusjon
Vi har ikke funnet informasjon om kvalme eller oppkast relatert til bruk av paracetamol. I det aktuelle tilfellet er sannsynligvis barnets smerter årsak til oppkast.
- Rygnestad T, Spigset O. Bruk av paracetamol til barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 708-9.