Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av langvarig bruk av kaliumpermanganat og krystallfiolett



Fråga: Bivirkninger av langvarig bruk av kaliumpermanganat og krystallfiolett. Henvendelse fra en farmasøyt. Hjemmesykepleien bruker kaliumpermanganat og krystallfiolett over lang tid til flere pasienter. En pasient fikk soppinfeksjon etter å ha stoppet med daglig kaliumpermanganatbad.

Svar: Kaliumpermanganat virker oksyderende og har uttørrende, adstringerende og desinfiserende effekt (1). Det virker på vegetative bakterier, sopp og virus i konsentrasjoner på 0.001 - 1.0 % (2). Det brukes til bad av infiserte og væskende eksemer. Til karbad (150-200 l) brukes 200-300 ml kaliumpermanganat 3 % oppløsning. Til fot- og håndbad brukes 5-10 ml kaliumpermanganat 3 % oppløsning pr liter vann (1). Kaliumpermanganat reduseres til brunstein som felles ut i hornhuden og farger hud, hår og negler brune. Ved lengre tids bruk foreligger risiko for uttørking av huden. Hudnekroser er en sjelden bivirkning. Ved overdosering til bad kan huden irriteres, og gjentatte bad med overdosering kan gi etse-skader (1). Vi har ikke funnet beskrevet bivirkninger utover dette i tilgjengelig litteratur og databaser. Det er mulig at det ikke er gjort undersøkelser av bivirkninger ved lang tids utvortes bruk. Det er publisert flere kasusrapporter om bivirkninger etter peroralt inntak av kaliumpermanganat, men det har ikke relevans for dette spørsmålet.

Krystallfiolett liniment inneholder metylrosanilin som er et desinfiserende middel til bruk mot overflatiske infeksjoner. Metylrosanilin i konsentrasjoner på 0.1 og 0.5 % er effektivt mot en del grampositive bakterier (spesielt stafylokokker) og enkelte sopparter (spesielt candida) (3,4). Det blir særlig brukt ved soppinfeksjoner (candidoser og tineainfeksjoner) og blandingsinfeksjoner av sopp og bakterier (3,4). Linimentet skal pensles på de angrepne områder i tynt lag 1-2 ganger daglig noen dager på rad (3,4). Metylrosanilin må ikke brukes over lengre tid. Det er hudirriterende og kan gi nekrose, spesielt på tørr og tynn hud. Risiko for utvikling av nekrotisk vev øker med økende dosering og brukstid (3,4). Ved bruk over land tid kan karsinogen effekt ikke utelukkes (3,4).

Konklusjon: Kaliumpermanganat oppløsning farger hud, hår og negler brune. Ved lengre tids bruk foreligger risiko for uttørking av huden. Hudnekroser er en sjelden bivirkning. Ved overdosering til bad kan huden irriteres. Gjentatte bad med overdosering kan gi etsskader.

Referenser:
  1. Kaliumpermanganat 3 % oppløsning. Apotekpreparater (monografisamling). Norsk Apotekerforening 1993.
  2. Norsk legemiddelhåndbok 1996-97: 133.
  3. Krystallfiolett 0,1 % liniment. Apotekpreparater (monografisamling). Norsk Apotekerforening 1993.
  4. Krystallfiolett 0,5 % liniment. Apotekpreparater (monografisamling). Norsk Apotekerforening 1993.