Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom desipramin og ramipril



Fråga: En pasient har stått på desipramin i flere år mot narkolepsi med god effekt. Hun har for en måned siden startet med Triatec (ramipril) og effekten av desipramin har avtatt markant. Kan dette skyldes en interaksjon mellom disse medikamentene?

Svar: Det foreligger ingen dokumentasjon på at det forekommer klinisk signifikante interaksjoner mellom tricycliske antidepressiva og ACE-hemmere (med mulig unntak for enalapril/klomipramin) (1). Desipramin metaboliseres via CYP-450 2D6, og det synes ikke å være teoretisk mulighet for interaksjoner her, da ramipril metaboliseres hovedsaklig via esteraser og glukoronideringsenzymer, utenom CYP-enzymene (2).

Det anbefales at man går gjennom pasientens medikasjon på nytt, inkludert eventuelle naturlegemidler/kosttilskudd. Serumkonsentrasjon av desipram anbefales målt og eventuelt fulgt ved doseendring eller annen endring i medikasjon.

Referenser:
  1. Stockley IH, editor. Drug Interactions 2002; 6th ed.: s. 839.
  2. RELIS database 2001; sp.nr. 18, RELIS Øst.