Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antabus, Viagra og interaksjon med psykofarmaka



Fråga: Mannlig pasient, født 1976. Pasienten har Tourettes syndrom og psykiske problemer i form av stemningssvingninger som beskrives som angst, "tankekjør", og avhengig personlighet. Behandles med Efexor depot (venlafaksin) 75 mg, Lamictal (lamotrigin) 150 mg, Truxal (klorprotiksen) 15 mg x 2, og Zyprexa (olanzapin) 7,5 mg. Pasienten har i det siste inntatt en del alkohol og i denne sammenheng opplevd hørselshallusinasjoner. Ønsker å bruke Antabus (disulfiram). Har god erfaring med dette fra tidligere, men brukte da bare et SSRI. Har vært plaget med potensproblemer i en lengre periode (allerede før oppstart av psykofarmaka). Ønsker å prøve Viagra (sildenafil) eller lignende. Legen ønsker uttalelse fra RELIS om risiko for interaksjoner ved kombinasjon av hans faste medisiner sammen med Viagra (sildenafil) og Antabus (disulfiram).

Svar: RELIS har søkt i DRUID database (1) og i Micromedex-database (2) for å avdekke potensielle interaksjoner. Ingen interaksjoner ble funnet i kombinasjon mellom de angitte legemidler. Interaksjonspotensialet for hver enkelt substans er i tillegg gjennomgått slik disse er angitt i oppslagsverk (3). Det ble heller ikke her funnet holdepunkter for å mistenke noen interaksjoner mellom substansene.

Det kan være av interesse at man bør være oppmerksom på et mulig forhøyet plasmanivå av Viagra (sildenafil) når denne inntas sammen med grapefruktjuice. Det foreligger også en fare for forhøyet nivå av koffein når kaffe inntas sammen med Antabus (disulfiram )(2).

Generelt er det slik at interaksjonsstudier som er gjennomført tar for seg mulig interaksjon når to legemidler kombineres. Effekten av flere legemidler tatt samtidig er oftest ikke undersøkt.

Referenser:
  1. Spigset O (red.). Drug Information Database (DRUID) http://druid.uio.no/ (12.1.2004).
  2. Drug-Reax® System. Interactive Drug Interactions. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 119 expires 3/2004.
  3. Stockley IH, editor. Drug Interactions 2002; 6th ed.