Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Koenzym 1 og kronisk tretthetssyndrom



Fråga: Pasient med multippel sklerose har effekt på kronisk tretthetssyndrom av koenzym 1, kjøpt på en helsekostforretning. Finnes det tilsvarende produkter/medisiner på apotek? Dokumentasjon? Interaksjoner? Fra en lege ved en nevrologisk avdeling.

Svar: Koenzym 1 er en annen betegnelse på koenzymet NADH, den reduserte formen av NAD (nikotinamid adenin dinukleotid). NAD er nødvendig intracellulært for å dehydrogenere primære og sekundære alkoholer (1). Ved dehydrogenering er NAD en hydrogen akseptor, og det dannes NADH, som er en hydrogen donor i respirasjonskjeden. NADH er et essensielt intermediat i den cellulære prosessen som genererer energi i form av ATP, fra glukose (1).

Kronisk tretthetssyndrom er en tilstand med ukjent etiologi. Diagnostisk kriterium for tilstanden innebærer foruten en langvarig kronisk tretthet (>6 måneder) også minst fire av en rekke symptomer som inkluderer nevrokognitive dysfunksjoner, influensalignende symptomer med sår hals og lavgradig feber, myalgi, svakhet, artralgi, hodepine, søvnforstyrrelser, samt hevelse og ømhet i lymfeknuter (2).

I en randomisert, dobbelt blind, placebokontrollert studie ble effekten av NADH (ENEDA ) undersøkt hos 26 pasienter med kronisk tretthetssyndrom (3). Pasientene ble gitt enten 10 mg NADH eller placebo i 4 uker. Deretter 4 ukers utvaskingstid og til slutt 4 uker med den motsatte behandling. Effekt av behandlingen ble definert som minst 10% forbedring i pasientens egen evaluering av symptomer. 8 av 26 pasienter viste mer enn 10% forbedring på aktiv behandling mot 2 av 26 ved placebo (p < 0,05). Ingen alvorlige bivirkninger ble registrert. Bivirkninger som ble rapportert var overstimulering, tap av appetitt, brystsvie, flatulens og endret smak. Det ble heller ikke påvist interaksjoner med andre legemidler, dette er heller ikke rapportert i en annen kilde (1).

Produktet ENEDA er tilgjengelig i helsekostforretninger. Ved henvendelse til en av apotekkjedene fikk vi opplyst at de ikke forhandler produktet (4). Heller ikke noen av de andre apotekkjedene antas å forhandle produktet.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. NADH. http://www.naturaldatabase.com/ (29.1.2004).
  2. Fukuda K et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121: 953-9.
  3. Forsyth L et al. Therapeutic effect of oral NADH on the symptoms of patients with chronic fatigue syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol 1999; 82: 185-91.
  4. Norsk Medisinaldepot (NMD). Personlig meddelelse, 29.1.2004.