Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nevropsykofarmaka og interaksjoner



Fråga: En allmennpraktiker får advarsel fra et interaksjonsprogram om mulig signifikante interaksjoner på kombinasjonene Efexor (venlafaxin)/Tegretol (karbamazepin) og litium/Fontex (fluoksetin). Begge pasientene det gjelder har stått på disse medikamentene i lengre tid. Hva bør han gjøre?

Svar: Ved søk i DRUID interaksjonsdatabase finner en ingen signifikante kliniske interaksjoner ved søk på Efexor/Tegretol (1). I Stockley's Drug Interactions er anført at det muligens er en noe økt anfallsfrekvens hos epileptikere som blir satt på venlafaxin (2).

For kombinasjonen litium/fluoksetin er det i DRUID anført mulighet for serotonergt syndrom (1). I Stockley's blir denne kombinasjonen anført som vanligvis nyttig og ufarlig, men man har sett tilfeller med serotonergt syndrom eller forhøyete serumnivåer av litium (3).

I og med at disse pasientene har brukt kombinasjonene i lengre tid synes det ikke være nødvendig å gjøre noen endringer. Litiumspeil kan eventuelt monitoreres, og man må være oppmerksom på nevrologiske symptomer ved doseendringer eller nytilkommet sykdom.

Referenser:
  1. Drug information database (DRUID), http://druid.uio.no/ . Søk 04.02.2004.
  2. Stockley IH, editor. Drug Interactions 2002; 6th ed.: 856.
  3. Stockley IH, editor. Drug Interactions 2002; 6th ed.: 656.