NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mucomyst (acetylcystein) til små barn



Fråga: En lege har skrevet ut Mucomyst (acetylcystein) tabletter (1/2 brusetablett x 2) til en 10 måneder gammel gutt med bronkitt. Gutten har ikke cystisk fibrose. Hvilken dokumentasjon foreligger mht bruk av Mucomyst hos så små barn?

Svar: En kilde angir at dokumentasjonen for bruk av acetylcystein hos voksne ved indikasjonen kronisk bronkitt er god, men at dokumentasjonen for bruk hos barn er svak (1).<br><br>I en undersøkelse gjennomgås litteratur samt prospektivt en dags forskrivning blant 95 pediatere. Hensikten var å vurdere effekt og sikkerhet for acetylcystein (Mucomyst) og carbocystein (ikke registrert i Norge) (2). Man fant 1327 forskrivninger som gjaldt nyfødte. I 4.3% av tilfellene var det foreskrevet ovenstående mukolytika. Indikasjonene var rhinofaryngitt, hoste og akutt bronkitt.<br><br>Litteraturgjennomgangen påviste ikke noen studier av overbevisende metodologisk kvalitet som var egnet til å dokumentere at midlene er effektive og trygge for nyfødte på de indikasjonene som de var foreskrevet. Man fant at det til franske legemiddelmyndigheter var rapportert om seks tilfeller av paradoksal bronkialspasme ved bruk av acetylcystein/carbocystein hos barn under åtte måneders alder. Forfatterne konkluderer med at effekt hos nyfødte ikke er vist i studier og at sikkerheten ved bruk av disse midlene ikke er overbevisende.<br><br>

Referenser:
  1. Drugdex® System. Drug evaluation. Acetylcystein. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol.119 expires 3/2004.
  2. Chalumeau M et al. Mucolytic agents for acute respiratory tract infections in infants: a pharmacoepidemiologic problem? Arch Pediatr 2002; 9(11): 1128-36.