Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sarotex i kombinasjon med Zyban



Fråga: En kvinne på 55 år har et regionalt smertesyndrom. Hun Sarotex (amitriptylin), Vioxx (rofecoxib), Apodorm (nitrazepam)og Paralgin Forte (kodein + paracetamol). Ønsker å prøve Zyban (bupropion) for å slutte å røyke. Risiko for interaksjoner? Fra en lege ved et sentralsykehus.

Svar: En vurdering av samtidig behandling med bupropion (Zyban) og amitriptylin (Sarotex) foreligger i Relis-databasen (1, vedlegges).

Det er nevnt en mulig interaksjon med visse antidepressiva i preparatomtalen (2) for Zyban:

"Samtidig behandling med legemidler som har et smalt terapeutisk vindu og som primært metaboliseres via CYP2D6 er ikke formelt studert. Behandling med slike legemidler bør likevel påbegynnes i den nedre delen av doseringsområdet. Eksempler på slike legemidler er enkelte antidepressiva (f.eks desipramin, imipramin, paroksetin), antipsykotika (eks risperidon, tioridazin), betablokkere (eks metoprolol) og Type 1C antiarytmika (eks propafanon, flekainid). Dersom Zyban gis til pasienter som allerede behandles med et av de nevnte legemidler må dosereduksjon av dette preparatet vurderes. I disse tilfellene må forventet medisinsk fordel av Zyban behandling nøye vurderes mot potensiell risiko".

Konklusjon
Det foreligger sannsynligvis ingen stor interaksjonsfare mellom amitriptylin og buproprion. Fare for klinisk betydningsfull interaksjon svekkes ytterligere ved at amitriptylin benyttes i en forholdsvis liten dose i smertebehandling.

Referenser:
  1. RELIS database 2000; sp.nr. 1523, RELIS Sør.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zyban. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 19.06.2003).