Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Campral og dosering



Fråga: Campral (acamprosat) mot alkoholisme har en halveringstid på 18 timer. Hvorfor må preparatet likevel doseres 3 ganger daglig? Fra en ass.lege ved en psykiatrisk institusjon.

Svar: Campral (acamprosat) har en komplisert farmakokinetikk med en langsom absorpsjon fra mage-tarm kanalen, og en lav biotilgjengelighet (11,1 +/- 6 %). Biotilgjengeligheten reduseres ytterligere av mat med ca. 20 %. Det er betydelig intra-individuell variasjon i absorpsjon. Halveringstiden oppgis i ulike kilder til 18 + 8 timer (1) og 15-30 timer (2), 3,2-13 timer (3). En kilde hevder at halveringstiden på 15-30 timer gjenspeiler absorpsjonen mer enn eliminasjonen (2). Etter gjentatt dosering er den intraindividuelle variabiliteten for Cmax, Tmax, AUC (0-24) och Cmin, 37-89 %; 14-65 %; 51-56 % respektive 51-71 % (1).

Ved gjentatt dosering av 2 x 333 mg enterotabletter tre ganger daglig oppnår man en "terapeutisk" plasmakonsentrasjon" på 400 ng/ml + 200 ng/ml. Den hyppige doseringen gjenspeiler således erfaring med farmakokinetikken, og nødvendigheten av hyppig dosering for å oppnå ønsket plasmakonsentrasjon.

Referenser:
  1. Läkemedelsmonografi Campral (akamprosat). Läkemedelsverket. www.mpa.se.
  2. Produktresymè. Campral. www.legemiddelverket.no.
  3. Drugdex, Drug Evaluations. Acamprosate. MICROMEDEX(R) Healthcare Series Vol. 121 expires 9/2004.