Tranebær og interaksjoner
Fråga: Pasient med lupus og nefritt har residiverende urinveisinfeksjon (UVI). Har tidligere brukt penicillin som UVI profylakse. Ønsker selv å bruke tranebær i stedet. Ønsker opplysninger om interaksjon med sykdommen eller øvrige medisiner: Plaquenil (hydroklorokin), Albyl-E (acetylsalicylsyre), Atacand (kandesartan), Lipitor (atorvastatin), Prednisolon (prednisolon), Losec (omeprazol), Cellcept (myklofenolatmofetil), Calcigran Forte (kalsiumkarbonat), Folsyre og Fosamax (alendronat).
Svar: Det er ikke funnet publiserte studier hvor man undersøker mulige interaksjoner mellom tranebær og legemidler.
I en kilde er det angitt at tranebær bør brukes med forsiktighet hos pasienter med benign prostatahypertrofi og nedsatt nyrefunksjon. Dette fordi det foreligger en teoretisk mulighet for at tranebær kan øke eliminasjonen av legemidler som utskilles renalt (1).
I Cochrane databasen foreligger det en gjennomgang av studier hvor tranebær er brukt som UVI profylakse (2). I denne gjennomgangen fremholdes det at flere av de publiserte studiene har metodologiske svakheter. Resultater fra to godt designede kliniske studier viser likevel at det er visse holdepunkter for å benytte tranebær i forebygging av av UVI hos kvinner. Det store antall pasienter som faller fra i studiene indikerer at tranebærjuice kan være vanskelig å tolerere over lengre tid. Det er heller ikke dokumentert hvilke doser som skal benyttes og tidsaspektet for behandlingen (2).
Store, randomiserte, placebokontrollerte dobbelt blinde kliniske studier med parallelle grupper er nødvendig for å klarlegge effekt og sikkerhet av tranebær i behandlingen av UVI (2). Disse studiene må være av tilstrekkelig varighet for å fange opp naturlige svingninger i sykdomsaktivitet.
Referenser:- Barnes J et al. Herbal Medicines. A guide for healthcare professionals 2002; 2nd ed.: 167.
- Jepson RG et al. Cranberries for preventing urinary tract infections (Cochrane Review). In: The Cochrane library, Issue 1, 2000. Oxford: Update software.