Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Adrenalin og holdbarhet etter utløpsdato



Fråga: I forbindelse med influensavaksinering av sykehjemsbeboere skal adrenalin være tilgjengelig. Sykehjemmet har 2 ampuller adrenalin, oppbevart i kjøleskap, utgått på dato i februar 2004. Kan ampullene brukes til tross for utgått holdbarhet? Fra en lege ved et sykehjem.

Svar: Holdbarhetsdato på adrenalin 1mg/ml injeksjonsvæske gjelder ved oppbevaring i kjøleskap. Innenfor oppgitt holdbarhetstid er injeksjonsvæsken holdbar i inntill 12 måneder i romtemperatur. Adrenalin er lys- og luftømfintlig og luftpåvirkning vil gi en rosa-brun missfarging som følge av oksidasjon (1,2).

Adrenalin 1mg/ml injeksjonsvæske "Nycomed Pharma" inneholder et tartratsalt av L-adrenalin (3). Dokumentasjon tyder på at L-adrenalin også nedbrytes ved oksidasjon og reaksjon med hjelpestoffer samt gjennom racemisering til det langt mindre virksomme D-adrenalin (4).

Konklusjon
Det er ikke funnet dokumentasjon som tilsier at adrenalin 1mg/ml injeksjonsvæske kan brukes etter utløpsdato. Virkningen kan være nedsatt som følge av omdanning og racemisering.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Adrenalin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 22.11.1999).
  2. Trissel LA, editor. Handbook on Injectable Drugs 2003; 12th ed.: 519.
  3. Pers.medd. Nycomed 12.10.2004.
  4. Stepensky D et al. Long-term stability study of L-adrenaline injections: Kinetics of sulfonation and racemization pathways of drug degradation. J. pharm. sci 2004; 93 (4); 969-80.