Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vinblastin og risiko for synsnedsettelse



Fråga: Vinblastin og risiko for nedsatt visus. Fra en barnelege.

Svar: Nevrotoksisitet er den vanligste bivirkningen for vinca-alkaloider. Vinblastin gir et lignende spektrum av nevrotoksisitet som vinkristin, men dette sees sjeldnere for vinblastin fordi myelosuppresjon er dose-begrensende for dette stoffet (1). For dette legemiddelet er nevrologiske bivirkninger mindre uttalte, og er sjelden årsak til dosereduksjon og seponering. Dette kan mulignes forklares ved ulik membranpermeabilitet og ulik bindingsaffinitet til tubulin i celler (2). Hjernenerver kan affisieres med ptose og diplopi som vanligste manifestasjoner.

I WHO`s bivirkningsdatabase finner man totalt 1 melding om nevrologiske bivirkninger i perioden 1985-2004, og 7 meldinger om synsforstyrrelser. I flere av disse rapportene var flere andre potente legemidler involvert og data fra denne kilden kan brukes kvalitativt, ikke kvantitativt til å uttale seg om frekvens (3).

Konklusjon Konklusjon synes å være at nevrotoksisitet er dosebegrensende for vinkristin, mens hematologiske bivirkninger er mest framtredende for vinblastin.

Referenser:
  1. Dollery C, ed. Therapeutic Drugs. 1999; 2nd ed.: V34-V37.
  2. Cytostatika. Medikamentell kreftbehandling. 1999; 6.utg. 189.
  3. WHO bivirkningsdatabase; søk: 12.01.2004.