Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kaliumbromid til behandling av epilepsi hos hund



Fråga: En veterinær har spurt på et apotek angående kaliumbromid og bruk hos hund med epilepsi. I hvilke tilfeller kan kaliumbromid brukes? Fordeler og ulemper ved preparatet? Hvilken dosering brukes?

Svar: Fenobarbital anses som førstevalg ved behandling av epilepsi hos hund (1-2). Kaliumbromid er en gammel epilepsimedisin som i 1907 for første gang ble brukt til behandling av epilepsi hos hund (1). Ved epilepsi virker bromid ved å passere gjennom nevronale kloridkanaler og hyperpolariserer nevroner (3). Bromid brukes hovedsakelig hos hunder som ikke har nok effekt av fenobarbital og hos hunder med leverskade. Det gis ofte i kombinasjon med fenobarbital (1,3). I en studie med 23 hunder med refraktær epilepsi såg man at tillegg av bromid til fenoberbital gav en reduksjon av anfall med 83% og 26% av hundene ble anfallsfrie (4). Bivirkninger av kaliumbromid inkluderer letargi, ataksi, sedasjon og bakbeinssvakhet (3).

Startdose av kaliumbromid er i en kilde angitt til 30-40 mg/kg, når dette legges til fenobarbitalbehandling. Ved monoterapi kan 40-50 mg/ kg brukes som startdose (3). Ved Vetlis (produsentuavhengig informasjon om veterinærlegemidler) henviser man til "Felleskatalogen" for veterinærpreparater, hvor det finnes et eget kapittel om apotekstilvirkede legemidler, hvor dosering av kaliumbromid er angitt (2). Kaliumbromidbehandlingen må monitoreres med jevnlige legemiddelanalyser (1,3).

Kaliumbromid lages som mikstur på apotek, 250 mg/ml, og det er nylig avklart at Ås apotek tar seg av all tilvirkning av kaliumbromidmikstur i Norge, etter bestilling (2).

Veterinæren som spurt på apoteket oppfordres til å ta direkte kontakt med Vetlis.

Referenser:
  1. Lektell C. Epilepsi hos hund. Doggy-rapport 1999; 23(1): 4-6.
  2. Søli N, professor i veterinærfarmakologi, Vetlis. Pers. medd. 02.02.2005.
  3. Trepanier L. Update on bromide and phenobarbital. World small animal veterinary association. World congress 2001. http://www.vin.com/VINDBPub/SearchPB/Proceedings/PR05000/PR00194.htm (lest 02.02.2005).
  4. Podell M, Fenner WR. Bromide therapy in refractory canine idiopathic epilepsy. (abstract). J Vet Intern Med 1993; 7(5): 318-27.