Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Valtrex ved helvetesild



Fråga: Kunde ved apotek har fått resept av fastlegen på Valtrex (valaciklovir) pga utbrudd av helvetesild. Han synes preparatet er dyrt og lurer på om det strengt tatt er nødvendig å innsette behandling med Valtrex.

Svar: Valtrex (valaciklovir) virker ved å forkorte lengden på utslettperioden og varigheten av postherpetisk nevralgi ved helvetesild (1). For at Valaciklovir skal ha effekt må det settes inn innen 72 timer etter første tegn på Varicella zosterinfeksjon. Første symptom på infeksjon er som regel stikkende smerter og rubor i det aktuelle dermatomet. Per oral behandling anbefales ved kraftige utbrudd og til immunsupprimerte og gis i dosen 1 g x 3 i 7 dager . Valaciklovir er en aciklovirester som har økt biotilgjengelighet og absorpsjon i forhold til aciklovir (2).

I det aktuelle tilfellet var det litt uklart hvor lenge pasienten hadde hatt symptomer og for å avgjøre om det her er indikasjon for behandling må man i tillegg til det vurdere størrelsen på utbruddet.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Valacyclovir (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (14.02.2005)
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (14.02.2005).