Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tambocor og skjelving



Fråga: En kvinnelig pasient i førtiårene har i 10 år blitt behandlet med Tambocor (flekainid) og har nå utviklet en plagsom skjelving i hendene. Kan dette være en bivirkning av flekainid? Henvendelse fra en lege ved et fylkessjukehus.

Svar: Flekainid er ett klasse 1C antiarrytmikum med lokalanestetisk og membranstabiliserende effekt. Det er rapportert flere sentralnervøse bivirkninger av flekainid med hodepine som den hyppigste (10 %) (1). Samme kilde oppgir at 4 % av pasientene får tremor som bivirkning. Andre er asteni (6 %), tretthet (6 %), nervøsitet (5 %), parestesier (1 %) og hypoestesier (3 %). Disse tallene er basert på publiserte kliniske utprøvinger. Den svenske felleskatalogen (2) angir at tremor er blant de "vanlige bivirkninger", dvs > 1/100. Schwartz et al. (3) angir at 1/3 av 27 pasienter behandlet med flekainid, fikk lette bivirkninger som hodepine, tremor og svimmelhet.

Konklusjon
Tremor er regnet som en vanlig bivirkning av flekainid, og kan i dette tilfellet være en mulig årsak til pasientens symptomer.

Referenser:
  1. Drugdex. Drug Evaluations. Flecainide. Micromedex database 1974-1996; vol. 90.
  2. FASS Läkemedel i Sverige 1996: 986-7.
  3. Schwartz PJ et al. Valutazione della flecainidi nella terapia delle aritmie ventricolari croniche con il metodo carico orale acuto. (abstract only) G Ital di Cardiol 1985; 15: (3): 273-82.