Selolje og graviditet
Fråga: Gravid tar Omega-3-Arctic seloljepreparat, med innhold av DHA, EPA og DPA. Kan disse innholdsstoffene være skadelige for fosteret? (Mor har fisk & skalldyrallergi, men har ikke hatt allergiske symptomer etter inntak av seloljen). Fra en jordmor.
Svar: Arctic Omega-3 Selolje kapsler inneholder i følge produsentens webside omega-3 og omega-6 fra selolje, gelatin, glyserol og vann. I tillegg tokoferol (som antioksidant). Pr. 100 gram inneholder produktet totalt 22 gram omega-3 fettsyrer hvorav dokosaheksaensyre (DHA) 8,4 gram, eikosapentaensyre (EPA) 7,5 gram og dokosapentaensyre (DPA) 4,0 gram. Per kapsel inneholder produktet 104 mg omega-3: (EPA,DHA og DPA) og 15mg omega-6 samt 18,2 mg naturlig tokoferol (Vitamin E). Dosering er angitt å være 2-4 kapsler 1 til 2 ganger pr. dag (1).
I en kilde heter det at omega-3 fettsyrer, spesielt dokosaheksaensyre, er nødvendig for normal utvikling av fosteret, men at fettsyrene kan syntetiseres i kroppen fra den essensielle fettsyren alfa-linolensyre . Det heter videre at det ikke foreligger epidemiologiske studier som har påvist misdannelser hos barn født av mødre som har inntatt tilskudd av omega-3 tidlig i svangerskapet. Et daglig inntak av dokosaheksaensyre på 300 mg/dag angis som en anbefalt dose for en gravid kvinne (2). Den angitte dosering for Omega-3 Arctic kapsler vil gi fra 208 mg - 832 mg omega-3, noe som tilsvarer 88-350 mg dokosaheksaensyre.
Effekt av omega-3 (og omega-6) fettsyrer har vært gjennomgått i flere publikasjoner de siste ti årene (3). Disse oppsummerer at fosterets tilgang til spesielt omega-3 fettsyrer (men også delvis omega-6 fettsyrer) er avhengig av morens nivåer av disse. Det er sannsynligvis en sammenheng mellom høyere nivåer av omega-3 fettsyrer hos mor og lengden på svangerskap, slik at færre barn fødes før termin hos mødre med høye omega-3 fettsyrenivåer, men mekanismen bak dette er ikke godt klarlagt. Det er også vist en positiv korrelasjon mellom "høye" nivåer DHA i morsmelk og barns syns- og språkutvikling, men betydningen av dette er heller ikke klarlagt. Det må anmerkes at man har sett at redusert arakidonsyrestatus hos for tidlig fødte barn kan forverres av tilsats av EPA (3). Det er postulert at EPA dermed kan bidra til å redusere neonatal vekst. Ut fra tilgjengelige data er det ikke mulig å ekskludere at EPA-tilskudd allikevel kan ha positive effekter hos fosteret og/eller det nyfødte barnet. I tillegg anføres at de studier som er referert i oversiktsartiklene (3) har startet omega-3 fettsyretilskuddene fra graviditetsuke 20-33, slik at man ikke har dokumentasjon for tilskudd i første trimester. Behovet for DHA (og EPA?)-tilskudd ser også ut til å være størst i tredje trimester av graviditeten.
Arctic Omega-3 Selolje inneholder vitamin E (tokoferol). Maksimal døgndose vitamin E i følge produsentens doseringsangivelser blir 8*18,2 mg = 145,6 mg (1). Dette er mindre enn "øvre tolererbare inntak per dag", men mer enn 10 ganger mer enn referanseinntaket i nordiske land for menn over 18 år. Det er dog ikke vitenskapelig enighet om hvilke døgndoser av vitamin E som kan være skadelige (4).
Konklusjon
Vi finner ingen dokumentasjon som tilsier at Arctic Omega-3 Selolje skal anses som kontraindisert ved graviditet eller under ammeperioden. Derimot vil slike tilskudd i riktige doser trolig ha positive effekter på lengden av graviditeten og barnets utvikling. Tidspunkt for oppstart med slik tilskuddsbehandling er ikke klarlagt, men eventuelt behov ser ut til å være størst i siste trimester av graviditeten. Det er ikke funnet beskrevet studier av omega-3 fettsyretilskudd i første trimester.
- http://www.selolje.no/
- Klasco RK (Ed): Teratogenic Information System. OMEGA-3 POLYUNSATURATES. REPRORISK® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (12.04.2005).
- RELIS database 2004; sp.nr. 1267, RELIS Midt-Norge.
- RELIS database 2004; sp.nr. 1336, RELIS Midt-Norge.