Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Flagyl og artralgi



Fråga: En pasient har brukt Flagyl (metronidazol) tabletter. Legen kunne ikke huske styrke og kurvarighet. Pasienten opplevde å få artritter og artralgier mens hun brukte tablettene. Dette gikk over da hun sluttet med tablettene. Kan artritter og artralgier oppstå som en bivirkning av metronidazol? Fra en farmasøyt.

Svar: Det var ikke lett å finne noe på metronidazol som årsak til artritter og artralgier i databaser/oppslagsverk (Micromedex, Drugline, RELIS-database). Mye av dokumentasjonen går på metronidazol som behandling ved reaktive artritter (f.eks. etter infeksjoner), og som behandling ved grunnsykdommer assosiert med denne type symptomer/funn.

I produktomtaler var ikke denne type bivirkninger nevnt, men i WHO bivirkningsdatabase var det 106 rapporter fra 1975 til i dag. Dette er vel egentlig ikke overraskende gitt de assosiasjoner som er nevnt ovenfor. Søk i PubMed på: Arthralgia"[MeSH] AND "Metronidazole"[MeSH] gav f.eks. ingen funn.

Metronidazol er også forsøkt som behandling ved revmatiske lidelser, men uten suksess (1).

Konklusjon Det er ikke umulig at artralgi og artritter kan skyldes metronidazol, og det er rapportert assosiasjon. Bivirkningsdiagnostikk er imidlertid vanskelig fordi metronidazol brukes ved kroniske og interkurrente sykdommer hvor artralgi og artritter forekommer.

Referenser:
  1. Marshall DA, Hunter JA, Capell HA.Double blind, placebo controlled study of metronidazole as a disease modifying agent in the treatment of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1992 Jun;51(6): 758-60.